Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплата и сроки больничного листа при туберкулезе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Больничный лист при туберкулёзе даётся в обязательном порядке всем пациентам, которые на момент диагностирования болезни работали, вскоре должны были начать работу или уволились не более месяца назад. При этом рабочее место, которое числилось за этим человеком, остаётся закреплённым за ним 10–12 месяцев в зависимости от специальности, и в течение этого времени ему оплачивается больничный за счёт государства (кроме первых 3 дней). Если заболевший нигде не работал, он тоже получит финансовую помощь, но её размеры будут меньше.
Туберкулёзный плеврит
Плевриты бывают не только туберкулёзной этиологии. Обычно они проявляются резким ухудшением самочувствия, заболевший попадает в больницу, где проводится диагностика. Если результаты анализов показывают, что причиной плеврита стала бактерия туберкулёза, назначается соответствующее лечение.
В случае если выздоровление наступает быстро и в организме не обнаруживается других очагов поражения этим возбудителем, длительность оплачиваемого больничного будет определяться только клиническим течением плеврита. Обычно этот срок не превышает 6 месяцев (при гнойном плеврите), но может быть намного короче (при сухой или экссудативной форме). При наличии осложнений, которые в дальнейшем могут мешать человеку полноценно работать по своей специальности, рассматривается вопрос о признании его ограниченно трудоспособным или даже нетрудоспособным.
Любое правило, может иметь некоторые исключения. В ситуации, связанной с выдачей больничного листа людям, пораженным туберкулезом, это тоже может быть. Давать выплаты по больничному листу с указанным диагнозом законом предусмотрено до полного восстановления, и порою, оно может наступить раньше или позже указанных доктором сроков. Для таких случаев законодательство предусматривает некоторые дополнительные условия, касающиеся работодателя и его работника. СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Так, если планируемый срок выздоровления наступил гораздо раньше, врач обязательно вызывает пациента на осмотр и документально подкрепляет его выздоровление.
Затем эти документы обязательно отправляются в соответствующие организации, который должны пересмотреть ранее оплаченный период.
В случае, когда планируемый срок выздоровления еще не наступил, а оплаченный период больничного при туберкулезном поражении легких уже закончился, больного направляют на специальную комиссию, где выносится решение о продлении дальнейших выплат.
Благодаря таким мерам, граждане нашей страны, оказавшись в сложной ситуации из-за поражения организма страшной болезнью, являются защищенными государством.
Как производится начисление пособия при туберкулезе?
При длительном лечении расчет больничного при туберкулезе может производиться в несколько этапов. На руки для получения выплаты по месту работы больничный лист при туберкулезе дают при выписке из стационара или по истечении 15 дней. В день закрытия и выдачи одного листка нетрудоспособности сразу же новый больничный оформляют с того же числа. Общий срок больничного листа при туберкулезе легких не может превышать 12 месяцев.
Следует также знать, по какому принципу больничный оплачивается и рассчитывается. Для получения денежной выплаты решающее значение имеет не степень тяжести заболевания, а имеющийся у больного трудовой стаж.
Так, согласно российскому законодательству, оплату в размере 100 % среднего заработка, получают сотрудники при стаже работы не менее 8 лет. Средний заработок рассчитывается за 24 месяца. Если больной за 2 года сменил место работы, необходимо получить справку о среднем заработке со всех организаций.
Если трудовой стаж составляет от 5 до 8 лет, выплачивают 80 % от средней заработной платы.
Если же трудовой стаж человека менее 5 лет, можно рассчитывать лишь на выплату в размере 60 % от среднегодового дохода.
Важно! Если вы заболели туберкулезом, уволившись с работы, но с момента увольнения прошло менее 30 дней, оплачивать больничный будет ваш бывший работодатель и предъявлять больничный нужно именно ему.
Стоит помнить, что есть не только минимальная сумма ежемecячной выплаты, которая не может быть ниже, чем МРОТ. Существует максимальный уровень выплат, размер которого прописан в законодательстве. Ежегодно величина максимального больничного в день меняется. Нельзя получить больше, чем установлено по закону, даже если ваш доход и стаж позволяет это сделать.
Ограничения медперсонала
На законодательном уровне круг лиц, которые могут оформить больничный лист по уходу за больным родственником, не ограничен. Определяющий фактор – необходимость постоянного присмотра, в случае отсутствия которого существует высокая вероятность резкого ухудшения состояния здоровья вплоть до летального исхода. Решение о выдаче листка или отказе принимает лечащий врач.
Однако не каждый врач в независимости от квалификации имеет право на выдачу листков нетрудоспособности.
Больничный лист по уходу за больным взрослым родственником
Постановления и письма соцстраха не регламентируют степени родства для оплаты пособия при необходимости ухаживать за членом семьи.
Поэтому оформить можно больничный по уходу за:
- женой (мужем);
- родителями необязательно биологическими (усыновление, удочерение имеет одинаковую юридическую силу);
- братьями и сёстрами;
- дедушками и бабушками.
Подтверждение степени родства работодатель не имеет права требовать. Решение по выдаче БЛ по уходу за больным родственником взрослым принимает медицинское учреждение.
Длительность по одному страховому случаю не может превышать 7 календарных дней, общее число дней за год вне зависимости от количества формуляров листков нетрудоспособности – не более 30. Медицинское учреждение оформляет документ при рекомендации амбулаторного лечения. При помещении в стационар БЛ не выписывается.
Возможно ли прерывание больничного?
Иногда возможно досрочное прерывание действия больничного. Это случается, когда человек не может быть признан временно нетрудоспособным. Чаще всего это происходит в двух случаях:
- Успешно проведенное лечение, которое дало положительный результат раньше ожидаемого срока, после чего пациент готов приступить к выполнению своих обязанностей.
- Лечение не дает желаемого результата и на фоне проводимых манипуляций состояние пациента значительно ухудшилось, прогнозы неблагоприятные. В таком случае больной отправляется на врачебно-консультационную комиссию, где принимают решение о присвоении группы инвалидности и начисления выплат соответственно закону.
Процедура получения и оплата больничного листа при туберкулезе
Исходя из существующих норм, люди, временно утратившие трудоспособность из-за заболевания туберкулезом, направляются на ВТЭК. Если врачебная комиссия не находит основания для оформления инвалидности, тогда человек получает больничный лист на общих основаниях. Иногда документ нетрудоспособности, исходя из тяжести заболевания, продляется на срок до 12 месяцев.
Согласно закону об обеспечении граждан в связи с временной нетрудоспособностью (от 2007 года), за людьми, утратившими возможность выполнять профессиональные обязанности при заболевании туберкулезом, должно сохраняться рабочее место или его должность не более 1 года.
Колхозники, заболевшие данным заболеванием и временно утратившие работоспособность, имеют право на возращение к своей должности на протяжении 10 месяцев, с оплатой исходя из средней заработной платы за последний год.
Больничный оформляется в обычном порядке. В зависимости от самочувствия, заболевший обращается к доктору (инфекционисту, терапевту, пульмонологу) непосредственно в медицинское учреждение или вызывает скорую помощь на дом.
Листок нетрудоспособности выдают в электронном виде (в некоторых регионах письменно). Они имеют одинаковую силу. Электронный больничный при коронавирусе будет храниться во всероссийской базе ФСС — доступный только для работника, его работодателя и лечащего врача в медицинском учреждении, подключенном к единой базе.
Во время карантина следует придерживаться самоизоляции — потенциальному носителю нового вируса нельзя выходить из дома даже в поликлинику, поскольку это может способствовать распространению инфекции.
Если вы живете с человеком, у которого обнаружен коронавирус, или недавно вернулись из эпидемиологически неблагоприятной страны, то можете оформить больничный по карантину с помощью сайта Госуслуг.
Для этого необходимо:
1. Подать заявление и заполнить анкету на сайте.
2. Приложить фотографию разворота паспорта и документы, подтверждающие факт пересечения границы или совместного проживания с больным. Образец и полный список таких документов доступен на сайте Госуслуг.
3. Сообщить номер электронного больничного работодателю.
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с карантином выплачивается двумя частями: за первые 7 пропущенных дней и за оставшийся период.
Любое правило, может иметь некоторые исключения. В ситуации, связанной с выдачей больничного листа людям, пораженным туберкулезом, это тоже может быть. Давать выплаты по больничному листу с указанным диагнозом законом предусмотрено до полного восстановления, и порою, оно может наступить раньше или позже указанных доктором сроков. Для таких случаев законодательство предусматривает некоторые дополнительные условия, касающиеся работодателя и его работника. СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Так, если планируемый срок выздоровления наступил гораздо раньше, врач обязательно вызывает пациента на осмотр и документально подкрепляет его выздоровление.
Затем эти документы обязательно отправляются в соответствующие организации, который должны пересмотреть ранее оплаченный период.
В случае, когда планируемый срок выздоровления еще не наступил, а оплаченный период больничного при туберкулезном поражении легких уже закончился, больного направляют на специальную комиссию, где выносится решение о продлении дальнейших выплат.
Благодаря таким мерам, граждане нашей страны, оказавшись в сложной ситуации из-за поражения организма страшной болезнью, являются защищенными государством.
Как производится начисление пособия при туберкулезе?
При длительном лечении расчет больничного при туберкулезе может производиться в несколько этапов. На руки для получения выплаты по месту работы больничный лист при туберкулезе дают при выписке из стационара или по истечении 15 дней. В день закрытия и выдачи одного листка нетрудоспособности сразу же новый больничный оформляют с того же числа. Общий срок больничного листа при туберкулезе легких не может превышать 12 месяцев.
Следует также знать, по какому принципу больничный оплачивается и рассчитывается. Для получения денежной выплаты решающее значение имеет не степень тяжести заболевания, а имеющийся у больного трудовой стаж.
Так, согласно российскому законодательству, оплату в размере 100 % среднего заработка, получают сотрудники при стаже работы не менее 8 лет. Средний заработок рассчитывается за 24 месяца. Если больной за 2 года сменил место работы, необходимо получить справку о среднем заработке со всех организаций.
Если трудовой стаж составляет от 5 до 8 лет, выплачивают 80 % от средней заработной платы.
Если же трудовой стаж человека менее 5 лет, можно рассчитывать лишь на выплату в размере 60 % от среднегодового дохода.
Важно! Если вы заболели туберкулезом, уволившись с работы, но с момента увольнения прошло менее 30 дней, оплачивать больничный будет ваш бывший работодатель и предъявлять больничный нужно именно ему.
Стоит помнить, что есть не только минимальная сумма ежемесячной выплаты, которая не может быть ниже, чем МРОТ. Существует максимальный уровень выплат, размер которого прописан в законодательстве. Ежегодно величина максимального больничного в день меняется. Нельзя получить больше, чем установлено по закону, даже если ваш доход и стаж позволяет это сделать.
Правила выдачи больничного листа
Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.
В случае лечения в стационаре датой открытия больничного листа считается дата госпитализации. Оформлением и выдачей листка нетрудоспособности занимается лечащий врач стационара или заведующий отделением. Согласно Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан пpаво выдачи больничных листов предоставляется:
- Лечащим врачам государственных и коммунальных учреждений здравоохранения;
- Лечащим врачам стационаров протезно-ортопедических учреждений системы Министерства труда и социальной политики Украины;
- Лечащим врачам туберкулезных санаторно-курортных заведений;
- Фельдшерам в местностях, где отсутствует врач, а также на плавающих судах. Список этих фельдшеров утверждается ежегодно органами здравоохранения;
- Лечащим врачам учреждений здравоохранения независимо от формы собственности и врачам, которые осуществляют хозяйственную деятельность по медицинской практике как ФЛП (физические лица — предприниматели).
Не имеют права выдачи листков нетрудоспособности:
- Врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
- Врачи станций переливания крови;
- Врачи учреждений судебно-медицинской экспертизы;
- Врачи бальнеогрязелечебных, косметологических и физиотерапевтических больниц и курортных поликлиник;
- Врачи домов отдыха;
- Врачи туристических баз;
- Врачи зубопротезных поликлиник (отделений);
- Врачи санитарно-профилактических учреждений;
- Лечащие врачи лечебно-профилактических учреждений всех форм собственности при косметологических вмешательствах без медицинских показаний.
Расчетный период для вычисления размера выплат
Не во всех случаях расчетный период для начислений по больничному листу может составлять 12 и более календарных месяцев. В некоторых ситуациях применяется несколько другая схема для начисления. Больничные листы в 2019 году в Украине рассчитываются и оплачиваются согласно Порядку №1266. В этом документе разъясняются нюансы вычисления расчетного периода и оплаты больничного листа. Варианты длительности расчетного периода могут быть такими:
- 12 и более календарных месяцев, которые были отработаны до начала заболевания или декретного отпуска;
- более 1-го, но менее 12-ти календарных месяцев;
- менее месяца;
- ни одного дня.
Как считается размер декретного пособия, если страховой стаж женщины менее 6 месяцев?
Здесь применяются ограничивающие минимальный и максимальный критерии. Минимальный критерий равен минимальной заработной плате, разделенной на среднее количество дней в месяце – 30,44, максимальный – двойной величине минимальной зарплаты, разделенной на 30,44.
Для расчета больничного листа среднедневной заработок определяется согласно фактическим выплатам в расчетном периоде, а затем сравнивается с минимальным и максимальным критериями. Если полученная величина среднедневного заработка:
- не выше минимального критерия – в расчете пособия берется за основу величина минимального показателя;
- выше минимального, но не достигает максимального критерия – в расчет берется полученная цифра среднедневного заработка;
- выше максимального критерия – для расчета берется величина максимального показателя.
При расчете пособия по нетрудоспособности берется за основу ст.7 ФЗ №255, именно с учетом этого правового документа определяется размер выплачиваемой материальной помощи. Расчет проходит на основании среднемесячного заработка за предшествующие года и имеющегося страхового стажа работника.
Первые три дня от регистрации нетрудоспособности денежные выплаты производятся работодателем-страхователем. Уже с четвертого дня регистрации болезни работника и до закрытия больничного выплата материальной помощи осуществляется исключительно ФСС (ст. 3 ФЗ №255).
Страховой стаж работающего определяет размер выплачиваемого за время
- Менее 5 лет – общий размер выплат составляет от 60% от среднемесячного заработка
- 5-8 лет – выплата 80% от средней заработной платы
- Свыше 8 лет – оплата в размере 100% среднего заработка.
При выдаче листа нетрудоспособности больному туберкулезом легких законодательством предусмотрены определенные сроки.
Если лечение болезни протекает без осложнений и трудовой прогноз благоприятен, больничный лист выдается до дня возобновления работоспособности, но не дольше, чем на срок 12 мес. согласно закону РФ № 323-ФЗ (ч. 4 ст. 59) от 29.06.2011 г., а также п.13 Приказа № 624н. Минздравсоцразвития, вошедшего в силу с 29.06.2011 г.
Поэтому пособие больному туберкулезом легких оплачивается за весь срок освобождения от работы, указанные в листке нетрудоспособности.
Особенности расчета средней заработной платы для произведения оплаты
Сумма среднего заработка определяется с учетом предыдущих 24 месяцев до года, когда работник заболел туберкулезом легких. При этом также учитывается среднемесячный доход по предыдущему месту работу.
Среднемесячный заработок включает все виды предоставляемых ранее выплат, а также вознаграждений, на которые производилось начисление соответствующих взносов ФСС.
Если до этого больной туберкулезом не работал или же получал зарплату ниже МРОТ, то уже на день выдачи больничного при данном заболевании средний заработок считается равным МРОТ на этот срок. При превышении годового дохода по сравнению с граничным значением, из которого происходит вычет взносов ФСС, расчет заработка будет происходить на основании данных предельных значений за срок 2014-2016 гг.
При работе на полставки расчет среднего заработка осуществляется с учетом отработанного сотрудником времени за этот срок.
Экспертиза временной нетрудоспособности
Согласно основным документам, регламентирующим порядок выдачи ЛВН, факт утраты трудоспособности должен быть подтвержден медицинским работником – врачом или фельдшером. Право на выдачу больничных имеют специалисты частных или государственных медицинских учреждений с лицензией на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.
Получить бюллетень при наличии признаков заболевания можно следующим образом. Пациент с жалобами на ухудшение здоровья обращается к фельдшеру здравпункта на работе. Специалист проводит осмотр, выдает справку и направление к врачу. Справка не является документом, по которому можно получить выплаты, а лишь бумагой, подтверждающей, что человек будет отсутствовать на рабочем месте по уважительной причине. Ее следует предъявить в поликлинике во время личного визита. Терапевт или специалист узкого профиля осмотрит пациента и при наличии признаков нетрудоспособности выдаст ЛВН.
Также человек, который не может самостоятельно обратиться в медицинское учреждение, может вызвать терапевта на дом. Для этого следует позвонить в регистратуру поликлиники по месту жительства, сообщить о своих жалобах. Врач оформит листок нетрудоспособности с той даты, когда больной был фактически осмотрен на дому. Выдача ЛВН «задним числом» возможна лишь через врачебную комиссию при наличии документального подтверждения, что в дни, предшествующие осмотру врачом учреждения, у пациента уже были признаки утраты трудоспособности.
При первичной госпитализации в стационар ЛВН открывается врачом, ведущим больного в отделении на все время пребывания.
Некоторые медицинские работники не имеют право проводить экспертизу временной нетрудоспособности. К этой группе относятся:
- работники скорой помощи;
- врачи, работающие в приемном покое, травмпункте;
- персонал станций переливания крови;
- врачи санатория, грязелечебницы;
- сотрудники бюро медико-социальной и судебно-медицинской экспертизы.
Утрата трудоспособности по болезни возможна и при нахождении в заграничной поездке. Чтобы получить пособие, в этом случае необходимо совершить следующие действия:
- Обратиться к врачу по месту фактического нахождения.
- Получить на руки документ, подтверждающий факт нетрудоспособности (врачебное заключение, справка или больничный, выписка из стационара).
- Оформить документ в зависимости от категории страны (апостиль или консульская легализация). Если человек заболел, находясь на территории одной из стран СНГ, этого не требуется.
- Сделать перевод документа в бюро переводов и заверить его нотариально.
- Представить иностранный документ (больничный) и его перевод в поликлинику по месту жительства. Вместо него выдадут ЛВН российского образца.