Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Взаимодействие страхователей с ФСС: новые правила назначения пособий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

В 2023 году в схе­ме ока­за­ния мате­ри­аль­ной под­держ­ки семьям с детьми мно­гое изме­ни­лось. Убра­ли неко­то­рые посо­бия, лик­ви­ди­ро­ва­ли Пен­си­он­ный фонд, Фонд соци­аль­но­го стра­хо­ва­ния, утвер­ди­ли новое учре­жде­ние – Соци­аль­ный фонд России.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Проверка полноты и достоверности полученных страховщиком сведений и документов

В целях проверки полноты и достоверности сведений, представленных страхователем для назначения и выплаты пособий застрахованным лицам, а также сведений и документов, представленных застрахованным лицом для назначения и выплаты ему пособий, страховщик вправе осуществлять проверки в виде формирования и направления запросов:

  • в ПФР – сведений о страхователе и застрахованном лице, в том числе о продолжительности страхового стажа застрахованного лица, а также его заработной плате;

  • в ФНС – сведений, в том числе составляющих налоговую тайну, о заработной плате застрахованного лица и об иных выплатах и вознаграждениях в его пользу.

— Почему взят такой большой расчетный период для оценки доходов — 12 месяцев? Если мое материальное состояние ухудшилось сейчас, а год назад финансовое состояние было неплохим — это значит, что я сейчас не нуждаюсь в пособии? То есть почему нуждаемость смотрят по прошлом году, если проблемы с доходами возникли сейчас?

Ольга Баталина:

Раньше все документы для назначения детских пособий нужно было самому собирать по разным ведомствам, инстанциям, и приносить в орган социальной защиты. Конечно, было огромное количество ошибок (не там поставили печать, печать не поставили вовсе, не тот документ заверили, а нужно принести еще какой-то документ). Понятно, что родители тратили огромное количество времени, отпрашиваясь с работы, собирая эти документы, справки, пытаясь уложиться там в приемные часы, бухгалтерии не всегда работают, здесь, приходя в органы соцзащиты не в то время, когда они работают. В общем, все это было достаточно хлопотно и неудобно. И много раз […] семьи говорили: слушайте, нас так отпугивает необходимость этого сбора документов, что проще вообще уже ни за какой поддержкой к государству не обращаться.

Вот сейчас действуют все новые выплаты на принципах социального казначейства, и не нужно приносить никаких документов, справок о доходах. Вообще сейчас почти 95% заявлений не требуют вообще предъявления никаких бумажных документов. Только в исключительных случаях оставшиеся 5% приносят некоторые справки, как например справка из военкомата, которой нет в электронном виде, поэтому ее нужно будет принести. А откуда же берутся тогда эти сведения о доходах? Что же их, не проверяют? Проверяют, но только они теперь получаются из Федеральной налоговой службы. Поэтому [берется такой] период оценки доходов для того, чтобы семьям не приходилось на бумаге приносить каких-либо документов.

Читайте также:  До какого возраста платят алименты в республике Беларусь

[…]

[Еще] дело в том, что у нас людей, которые ритмично, ежемесячно получают одну и ту же заработную плату, не так много. Вообще очень у многих есть еще дополнительные выплаты в течение года — у кого-то это премии, какие-то дополнительные бонусы, какие-то стимулирующие выплаты. Потом у нас много людей занято в сельском хозяйстве — у них сезонная занятость, они не получают ритмичный доход в течение всего года. Есть люди, которые занимаются предпринимательской деятельностью — тем более у них нет доходов каждый месяц, но зато в течение года у них может быть несколько периодов по результатам сделок или удачно проведенной работы с получением этого дохода. И если мы у семьи будем брать более короткий период — например, 3 месяца, как, положим, говорят об этом наши семьи, то не факт, что эти 3 месяца будут ровно того периода, когда этих доходов практически не было. Это могут быть как раз периоды высокого дохода. И понятно, что семья, зарабатывая эти деньги за эти 3 месяца, не живет на них только 3 месяца — она их равномерно распределяет в течение всего года.

И поэтому период 12 месяцев как раз наиболее выгоден для семьи, потому что он позволяет посмотреть, а каким доходом в среднем обладает семья, и не отказывать семье из-за вот этих вот месяцев каких-то крупных доходов — премий, выплат, каких-то поступлений, доходов от бизнеса и много многого другого. Поэтому поверьте, хоть и кажется, что вроде бы какое-то старое финансовое состояние семьи измеряется. Нет, только равномерное распределение расчетных доходов по году позволяет большему количеству семей претендовать на меры поддержки.

— Если у семьи отличается место регистрации и место фактического проживания (например, если семья проживает с детьми и временно зарегистрирована в Южно-Сахалинске, а постоянная прописка в Краснодарском крае), то по прожиточному минимуму какого региона будет начисляться универсальное пособие?

Ольга Баталина:

Если у семьи одновременно есть постоянная прописка и временная прописка, то семья сама принимает решение, какую из этих прописок указать в заявлении. Когда семья подает заявление на портале Госуслуг, она указывает в данном случае один регион — Краснодар или Южно-Сахалинск.

Конечно, я всем рекомендую указывать ту прописку того региона, где семья реально фактически живет. Почему?

  • Вы не можете заранее знать, точно ли вы не в тех 5%, которым нужно будет принести какой-то бумажный документ. Если вы, проживая в Южно-Сахалинске, укажете прописку Краснодара, то приглашать вас будут в клиентскую службу Социального фонда Краснодара, что будет, наверно, вам не очень удобно. Это раз.
  • Во-вторых, в Краснодаре и Южно-Сахалинске совсем разные величины прожиточного минимума. Поэтому оптимально подавать заявление опять в том же регионе, где вы реально проживаете (по временной или постоянной прописке), с тем чтобы прожиточный минимум, который вам будет назначен, отражал особенности региона, где вы живете.

А так главное, чтобы какая-то из прописок в дальнейшем была подтверждена органами МВД, что вы подали реальные, достоверные сведения.

Социальную поддержку получат и жители новых регионов России

Госдума уже одобрила переход новых регионов на российскую социальную систему с 1 марта. Это касается, в том числе, выплаты пенсий и пособий. Луганская и Донецкая народные республики, а также Херсонская и Запорожская области интегрируют в российское законодательство о социальной защите. По новым правилам там будут выплачивать пособия на детей, больничные, пособия безработным, — рассказала юрист Елена Кузнецова.

Кстати, целый ряд изменений в выплате пособий в целом по стране уже произошёл с начала этого года. Так, сейчас вместо ежемесячного пособия женщине, вставшей на учёт в медицинской организации в ранние сроки беременности, и пособия на ребёнка перечисляется ежемесячное пособие в связи с рождением и воспитанием ребёнка.

Право на новое пособие предоставляется нуждающимся в социальной поддержке беременным женщинам и лицам, имеющим детей в возрасте до 17 лет, если они являются гражданами РФ и постоянно проживают на территории страны.

Что нового по пособию по беременности и родам

Основанием для выплаты пособия по беременности и родам также является закрытый электронный больничный лист.

Схема такая:

  1. Медицинское учреждение размещает в системе «Соцстрах» закрытый больничный лист. Он будет сразу закрытым на все 140 дней.
  2. ФСС получает сведения о больничном.
  3. ФСС отправляет предзаполненные сведения работодателю.
  4. Сотрудница подаёт заявление на отпуск по беременности и родам. Здесь сохраняется заявительный порядок.
  5. После оформления отпуска работодатель отправляет заполненные сведения с номером приказа, датами отпуска и т. д. То есть в этом случае данные отправляются после получения заявления на отпуск.
  6. При необходимости фонд запрашивает дополнительные данные для расчёта пособия.
  7. Запрашиваемые данные бухгалтер должен передать в течение трёх рабочих дней.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Право на единовременное пособие при рождении ребенка имеет один из родителей ребенка либо лицо, его заменяющее. В случае рождения двух или более детей указанное пособие выплачивается на каждого ребенка, а при рождении мертвого ребенка это пособие не выплачивается (ст. 11 Федерального закона от 19.05.1995 № 81-ФЗ).

Размер единовременного пособия при рождении ребенка в 2022 году зависит от того, когда был рожден ребенок. Если ребенок родился до 1 февраля 2022 года, то величина пособия составит 18 886 рублей, а если после − 20 472 рубля на каждого родившегося ребенка (Постановление Правительства РФ от 27.01.2022 № 57).

Чтобы получить пособие, самим родителям не требуется ничего делать, пособие выплатят по факту поступления сведений из ЗАГСа о рождении ребенка. Заявление о выплате пособия, выписку из органов ЗАГСа и сведения о том, что второй родитель не получал пособие, представлять не нужно. Всю необходимую информацию ФСС запросит самостоятельно в рамках межведомственного взаимодействия в органах ЗАГСа, ПФР и, если потребуется, у работодателя (постановление Правительства РФ от 23.11.2021 № 2010).

Выплаты на детей в возрасте до 3 лет

В 2022 году малообеспеченные семьи вправе претендовать на получение ежемесячных выплат на первого и второго ребенка в возрасте до 3 лет (Федеральный закон от 28.12.2017 № 418-ФЗ). Выплаты могут получать семьи, чей среднедушевой доход не превышает 2-кратную величину регионального прожиточного минимума для трудоспособного населения, а сами выплаты осуществляются в размере регионального прожиточного минимума (п. 5 ст. 1 Федерального закона от 28.12.2017 № 418-ФЗ).

Выплаты на первого ребенка производятся из средств федерального бюджета, а на второго ребенка − из средств материнского капитала, который ежемесячно уменьшается на величину произведенной выплаты (п. 11 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2017 № 418-ФЗ).

Выплаты назначаются в заявительном порядке. Обращаться за выплатой на первого ребенка необходимо в орган соцзащиты по месту жительства родителей, а на второго ребенка – в территориальный орган ПФР по месту жительства. Также подать заявление разрешается через МФЦ. Ежемесячная выплата назначается на срок до достижения ребенком возраста одного года. По истечении этого срока гражданин подает новое заявление о назначении указанной выплаты. Перечень прилагаемых к заявлению документов установлен в соответствии с приказом Минтруда России от 29.12.2017 № 889н. Представить заявление можно в любое время в течение 3 лет со дня рождения ребенка.

Читайте также:  Штрафы за ККТ: ответственность за нарушения в 2022 году

Сроки выплаты детских пособий от работодателя

Рассмотрим сроки выплаты различный пособий, начисляемых работодателем:

  • По беременности и родам – начисление происходит в срок до 10 дней с даты подачи заявления и необходимых документов. Выплата пособия, как правило, происходит в день, ближайший для выплаты зарплаты после подачи документов. Например, женщина подала заявление и больничный лист 18 мая 2023 года, значит начислить пособие работодатель обязан до 28 мая 2023 года. Выплата зарплаты в компании происходит 15 числа и 31. Это означает, что пособие должно быть выплачено 31 мая вместе с заработной платой или раньше этого срока.
  • Пособие за постановку на учет на раннем сроке беременности. Как и в первом случае начисление пособия работодатель обязан произвести в течение 10 дней с момента подачи соответствующей справки в бухгалтерию, а выплата производится в ближайший день выдачи зарплаты. Подается такая справка обычно вместе с больничным листком. Если же нет, то начисление и выплата происходят отдельно.
  • Пособие по уходу до 1,5 лет. Начисляется пособие в течение 10 дней с момента подачи документов, а выплата вместе с ближайшей зарплатой. Последующие ежемесячные выплаты также будут перечисляться в эту дату.
  • Единовременная выплата при рождении. Начисляется выплата в течение 10 дней с момента подачи документов, а перечисляется вместе с ближайшей зарплатой.

Почему задерживают выплату детских пособий в регионах в период пандемии?

Взрослые люди, имеющие детей, начали проявлять недовольство, связанное с промедлением в детских выплатах еще в сентябре. Информация о положении быстро распространилась не только на социальных платформах, но и в СМИ, и даже на веб-сайтах губернаторов.

Особенное возмущение возникает вокруг новых дотаций, предназначенных на детей от 3х до 7 лет. Не поступают на счета и «путинские» выплаты до 1,5 лет. Региональные выплаты на третьего и последующих детей также задерживаются.

Обычно вначале месяца эти деньги уже присутствовали на счетах, но в сентябре, многие родители не дождавшись их залезали в долги. При этом такая тенденция наблюдается во многих регионах, это:

  • Пермский край.
  • Самара.
  • Псков.
  • Саратов.
  • Челябинск.
  • Башкирия.
  • Чувашия.

Ситуация считается еще более нестандартной, если учитывать, что выплаты должны начисляться автоматически. Поэтому проблема может состоять в получателях, поэтому причины задержки должны быть известны местным отделам социальной защиты.

ПРР: пособие, получаемое после рождения ребенка

Рассматриваемая выплата также является разовой. Она должна оформляться на одного из родителей, причем не обязательно на мать. Её размер стандартный и не зависит от того, какой это ребенок по счету в семье. Кроме того, ПРР могут получить даже нетрудоустроенные граждане.

Чтобы получить выплату, которая составляет более 17 тысяч рублей (на 2022 год), нужно подать заявление, но успеть по срокам. Максимальный срок – 6 месяцев с даты рождения малыша. Точно такие же правила и условия для людей, которые усыновили кроху. Если же усыновляют ребенка-инвалида, выплата заметно больше, и составляет около 133 тысяч рублей. Северянам (при условии, что они работают) выплату умножают ещё и на коэффициент, что принят в их районе. В случае, когда работает только один супруг, ПРР назначают именно ему.

Если ребенок родился мертвым, пособие не предусмотрено.

Только жители Москвы могут рассчитывать на рассматриваемую выплату. Причем получить субсидию может только один из пары, но только при условии, что его возраст меньше 30 лет. Помимо этого молодые родители должны отвечать ещё ряду требований. В частности:

  • быть прописанными в столице (причем это касается как отца, так и матери);
  • один из родителей постоянно проживает в Москве и прописан здесь, второй может оставаться на регистрации в другом городе;
  • если на субсидию претендует мать-одиночка, которая является жительницей Москвы;
  • если кроха усыновляется жителем Москвы.

При этом сумма, которую получает семья, зависит от того какой у них по счету ребенок:

Первый Получите сумму равную пяти прожиточным минимумам по критериям столицы на текущий квартал.
Второй Выплата будет предоставлена в размере семи прожиточных минимумов.
Третий и последующие Родители таких деток получат сумму равную десяти прожиточным минимумам.
  1. Женщина-ИП имеет право на единовременную выплату при рождении ребенка, пособие по беременности и родам, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет. Скоро в силу вступят новые правила, согласно которым женщины-ИП не будут получать декретные выплаты. При этом есть возможность их получать в 2023-2024 годах. для этого нужно зарегистрироваться в системе добровольного страхования и оплатить взнос.
  2. Чтобы получать пособие по беременности и родам и пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в 2023 году, предпринимательница должна была зарегистрироваться в Фонде социального страхования до конца 2022 года и оплатить взнос до конца года в размере 4 833,72 ₽.
  3. Чтобы получать декретные выплаты в 2024 году, предпринимательница должна в срок до 1 июля 2023 года зарегистрироваться в Социальном фонде России и заплатить взнос в размере 5 652,22 ₽.
  4. После 1 июля 2023 года женщины-ИП не будут получать декретные выплаты.

Вопрос:
Может ли отец оформить и получить единовременное пособие при рождении ребенка?

Да, может. Но только в случае, если таким правом не воспользовалась мама малыша. Для подтверждения этого факта в органы РУСЗН вместе со стандартным пакетом документов необходимо предоставить справку с рабочего места мамы (для работающих) или Соцзащиты (для неработающих) о том, что мама не получала средства на ребенка.

Вопрос:
Может ли молодая семья рассчитывать на «Лужковские выплаты» в рамках программы помощи семьям Москвы, если один из супругов младше 30 лет, а другой – старше.

Нет, возраст каждого супруга должен быль не более 30 лет.

Вопрос:
Может ли иностранец (нерезидент) получить единовременную помощь, если ребенок был рожден на территории РФ?

Да, может. Если иностранец постоянно проживает в РФ (допустим, имеет вид на жительство) или временно прописан и зарегистрирован в ФСС (например, ввиду трудоустройства), то получение пособия по его желанию будет произведено.

Вопрос:
Отец и мать ребенка разведены, ребенок проживает с матерью. Кому положено единовременное пособие в данном случае?

Право на получение помощи имеет мать, так как фактически она проживает с малышом. Для оформления пособия вместе с прочими документами матери нужно предоставить свидетельство о разводе, а также справку из ЖЭКа о составе семьи.

Вопрос:
Может ли получить пособие мать – гражданка РФ, которая выехала за границу на ПМЖ?

Нет, не смотря на то, что мама имеет официальное гражданство РФ, она не может получить средства, так как постоянно проживает за границей.

С 1 марта изменились суммы и порядок выдачи пособий: Что нужно учесть получателям

Меняется порядок начисления и размер целого ряда социальных выплат. Кого ждут новшества с 1 марта, какие пособия уже проиндексировали и на что обратить внимание, чтобы получить деньги вовремя?

  • С 1 марта 2023 года инвалиды смогут получить новые виды помощи. Так, расширяется федеральный перечень технических средств реабилитации, которые положены людям с ограниченными возможностями. В него включили вспомогательные электронные средства ориентации. У таких приборов есть функции определения расстояния до объектов, категорий объектов, лиц людей, вибрационная индикация и речевой выход. Об этом рассказал ведущий юрист Европейской юридической службы Александр Спиридонов.
  • С 20 марта 2023 года получателю может быть временно отказано в предоставлении социальных услуг в полустационарной форме и на дому, если у него есть медицинские противопоказания. Ранее отказ по такому основанию был возможен только при социальном обслуживании в стационарной форме, — рассказал Александр Спиридонов.
Читайте также:  Можно ли сразу забрать все пенсионные накопления?

Это значит, что теперь соцработники смогут отказывать пациентам в обслуживании на дому или в полустационарной форме. Впрочем, для этого должно быть документально подтверждённое основание — заключение уполномоченной медицинской организации. Такая мера направлена на то, чтобы предотвратить заражение опасными болезнями. Приостановить соцобслуживание могут, например, в том случае, если у человека туберкулёз, острое инфекционное заболевание или психическое расстройство. В этом случае его переводят под наблюдение медицинских организаций. После выздоровления соцобслуживание возобновится.

Последние новости и изменения в выплате пособий детям

21 февраля 2023 Владимир Путин выступил с Посланием Федеральному Собранию, в котором объявил о новых мерах поддержки граждан:

  • в целях повышения реальных зарплат МРОТ с 1 января 2024 года увеличится сразу на 3000 рублей (18,5%) и составит 19242 рубля;
  • с 2024 года увеличится размер социальных налоговых вычетов:
    • по расходам на обучение детей — c 50 до 110 тысяч рублей в год;
    • по расходам на свое обучение и медицинские расходы (лечение и приобретение лекарств) — со 120 до 150 тысяч рублей.

Также с 1 марта 2023 года вступают в силу изменения, благодаря которым пенсии, пособия по социальному страхованию и меры соцподдержки для граждан, которые проживают в новых регионах (ДНР, ЛНР, Запорожская и Херсонская область), будут осуществляться по российским законам.

При этом по поручению Президента материнский капитал в указанных регионах можно будет получить «задним числом»:

  • на вторых (или последующих) детей, родившихся с 2007 года;
  • на первого ребенка, родившегося начиная с 1 января 2020 года.

Согласно условиям программы, для получения материнского капитала мама и ребенок должны быть гражданами России.

Таким образом, все изменения законодательства в марте 2023 года не предусматривают введение новых выплат и льгот семьям с детьми.

Куда обращаться, если не выплачивают деньги на детей: важная информация о пособиях на ребенка в марте 2023. Какие выплаты не придут в марте 2023 года и почему, новости на 26 марта 2023

  • «Путинские» выплаты на первого ребенка до 3 лет (для тех семей, которые не переходили на новое универсальное пособие в 2023 году).
    • Напомним, что с 1 января 2023 года эта выплата перешла из органов соцзащиты населения в СФР. При этом соцзащита выплачивала это пособие «месяц в месяц».
    • Далее это пособие будет перечисляться по обычному графику — начиная с 3 марта (за февраль) и далее ежемесячно 3 числа за предыдущий месяц.
  • Новое единое пособие от 0 до 17 лет тем семьям, которым оно было одобрено и перечислено в январе. Напомним, за первый месяц это пособие было одобрено более чем 2,1 млн семей.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *