Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на операцию на глазах: сроки оформления и как получить преференцию?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Некоторые коммерческие глазные клиники в рекламных целях могут заявлять о том что у них возможно проведение операции по ОМС (слово «бесплатно», во избежании последующих конфликтов, как правило не звучит. Чаще всего на деле пришедшему пациенту предлагают доплатить 30-40 тысяч рублей (как минимум!) за искусственный хрусталик, расходные материалы, «сложность операции», учёное звание врача и т.п. Без оплаты никто пациентов оперировать не будет, т.к. во-первых выплаты по ОМС, как правило, не покрывают даже себестоимости операции в коммерческой клинике, а во-вторых, такая система нарушает сам принцип ОМС — где хирургия проводится «пакетно»: с самым дешёвой линзой и фиксированной минимальной стоимостью оплаты хирурга без всяких доплат за медицину.
Сколько стоит операция на глаза в России
Стоимость лазерной коррекции зрения
|
Тип операции |
Средняя стоимость |
|---|---|
|
Коррекция зрения Супер Ласик |
50642 руб. (от 25000 руб. до 105000 руб.) |
|
Коррекция зрения Фемто Ласик |
81672 руб. (от 23100 руб. до 245798 руб.) |
|
Коррекция зрения Ласик |
60201 руб. (от 16000 руб. до 213809 руб.) |
Можно ли сделать операцию по ОМС в платной клинике?
Получение квоты на операцию в течение короткого времени: возможно ли это?
Процесс оформления квоты на операцию реально ускорить, хоть и сделать это не всегда удается. Люди, которые знакомы со всей этой системой, рекомендуют следующее:
- Указывайте в заявлении конкретную больницу, в которой хотите оперироваться. Разумеется, данное лечебное учреждение должно входить в список государственных клиник, предоставляющих медицинскую помощь подобного плана. Свяжитесь с квотным комитетом больницы и узнайте, есть ли свободные квоты.
- Старайтесь как можно чаще связываться с куратором органа управления, в котором рассматривается вопрос о выделении квоты.
- Предоставьте два пакета документов: один в управление, второй — в квотный комитет клиники.
- Не следует ориентироваться на лучшие больницы города, особенно если Вы проживаете в таких крупных городах, как Санкт-Петербург и Москва.
- Очереди в клиниках могут быть огромными. Некоторые пациенты ждут квоты годами.
- Оплатите процедуру сами, а впоследствии верните всю или часть суммы путем обращения в Министерство здравоохранения. Учтите, что отечественные имплантаты, которые устанавливаются по квоте, дешевле. Вернуть деньги можно будет только за них. Импортные ИОЛ государство не оплачивает.
Как можно сэкономить на операции по удалению катаракты?
Расходы на лечение заметно снизятся, если у Вас есть полис добровольного медицинского страхования. Он дает право на бесплатную диагностику и лечение в стационаре. Сама операция также будет бесплатной, но интраокулярная линза оплачивается пациентом. ИОЛ бывают нескольких типов. Сегодня их изготавливают из мягких материалов и напоминают они обычные контактные линзы. ИОЛ еще называют искусственным хрусталиком.
При желании Вы можете оплатить установку асферической, торической или даже мультифокальной линзы.
Она будет компенсировать и соответствующий дефект рефракции, например, астигматизм. Существуют даже интраокулярные линзы с защитой от ультрафиолета. Стоят они дорого, но обеспечивают максимально четкое зрение, которое при катаракте может быть утрачено полностью. Перед тем как принять решение, посетите несколько клиник, чтобы узнать цены на операцию.
Как и какой искусственный хрусталик лучше выбрать
Современные искусственные линзы производятся из биоматериалов, характеристики которых максимально приближенные своими оптическими свойствами к хрусталику человеческого глаза. Последние модели ИОЛ обладают специальный фильтрующим компонентом, который защищает сетчатку глаза от негативного воздействия ультрафиолетового излучения.
Также в составе современных искусственных хрусталиков имеется специальный компонент, который предотвращает искажение изображения при смене контраста (например, при дневном и ночном освещении).
В офтальмологии используют несколько разновидностей интраокулярных линз. Можно подобрать вариант ИОЛ по разным критериям:
Также можно подобрать хрусталик с различными дополнительными функциями, например, ИОЛ с цветными фильтрами и защитой от проникновения УФ лучей.
Чаще всего пациенты теряются с вопросом о том, какой хрусталик лучше, когда необходима операция для лечения катаракты. Отзывы пациентов и лечащего врача помогут определиться с выбором.
После диагностики офтальмолог подробно расскажет о преимуществах и недостатках определенных интраокулярных линз, посоветует, какой вид ИОЛ лучше подходит в вашем индивидуальном случае. Также врач, исходя из выбранного типа интраокулярной линзы, заранее озвучивает информацию о том, сколько стоит замена хрусталика при удалении катаракты.
В стоимость оперативного вмешательства входят следующие услуги:
К первому способу сэкономить на операции относится выбор интраокулярной линзы. Они подразделяются на 2 категории:
У монофокальных линз функциональность ниже, поэтому их стоимость становится дешевле. Мультифокальные разновидности обладают способностью к аккомодации, поэтому стоимость процедуры повышается.
Отдельно оплачивается ЭКГ, проверка остроты зрения и лабораторные анализы. На них можно сэкономить, обратившись в поликлинику по прописке. После осмотра глаз врач бесплатно выпишет направление на анализы для обследования у хирурга офтальмолога.
Существуют и другие возможности, при которых можно сэкономить достаточно большое количество денег.
Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах — плановая, неотложная и экстренная.
Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
— оказание медицинских услуг;
— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:
а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:
-
назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;
-
размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;
-
для детей в возрасте до четырех лет создание условий пребывания в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации, а для ребенка старше указанного возраста — при наличии медицинских показаний;
-
транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.
Бесплатная операция по удалению катаракты глаза (по полису для пенсионеров)
Существуют три способа удешевить замену хрусталика и сделать свою жизнь несколько проще.
По полису ОМС. Наличие данного документа позволяет пройти бесплатную предоперационную диагностику катаракты и получить направление на бесплатное проведение экстракции катаракты с имплантацией искусственной отечественной линзы. Раньше, в ходе этой операции, делался значительный разрез до 9мм, который затем требует наложения шва и продолжительного периода реабилитации.
С недавнего времени для пациентов по квотам доступно удаление катаракты методом факоэмульсификации, однако хрусталик ставится самый бюджетный. Если пациент хочет получить премиум-линзу (например, мультифокальный хрусталик, который дает возможность видеть без очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии), то это требует дополнительной оплаты.
При удалении катаракты полису ОМС, и дневной стационар (если это требуется), и питание, предоставляются бесплатно.
По полису ДМС. Направление по данному полису, включает бесплатную предоперационную диагностику катаракты, плюс лечение в стационаре. Однако пересадка хрусталика подразумевает имплантацию интраокулярной линзы, что сопряжено с финансовыми затратами. При этом, стоимость необходимой линзы вносится самим пациентом.
Квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). В этом случае, нужно найти клинику, предоставляющую подобные офтальмологические квоты. Следует упомянуть, что квоты на хирургическое лечение катаракты, являются наиболее дешевыми из всех медицинских офтальмологических квот. Однако, пребывания в клиническом стационаре и питание, пациенту придется оплачивать самостоятельно.
Какой эффект дает операция по удалению катаракты
Данное хирургическое вмешательство проводится с местным (локальным) обезболиванием. Во время операции у пациента также постоянно отслеживается пульс, артериальное давление, сердцебиение и насыщение крови кислородом.
Операция чаще всего переносится хорошо. Осложнения после нее довольно редки. Например, после процедуры есть риск возникновения астигматизма или отслоения сетчатки. При этом эффект операция оказывает очень хороший: после удаления помутневшего хрусталика и установки интраокулярной линзы пациент видит достаточно четко. Конечный результат также будет зависеть от того, есть ли у человека сопутствующие заболевания или нет. Таким образом, после операции больной может значительно уменьшить продолжительность ношения очков или контактных линз, либо отказаться от них вовсе по причине отличного зрения.
Операция при катаракте по ОМС
Ожидание. На операции по ОМС всегда есть очередь. Иногда приходится ждать более 6 месяцев, прежде чем пациент сможет получить медицинскую помощь бесплатно. Многие при этом игнорируют риски отсрочки операции. Врачи констатируют: чем раньше удалить катаракту, тем меньше риск осложнений и быстрее восстановительный период.
Расходные материалы. Нужно понимать, что государство выделяет определенное количество квот на операции по катаракте каждый год. Размер выделяемых квот не покрывает реальных расходов на качественные расходные материалы. Пациенту по ОМС может быть предложен один вариант – самый простой монофокальный хрусталик отечественного или индийского производства. Это первое поколение ИОЛ, фокус таких линз настроен на одно расстояние. Соответственно, после имплантации пациент получит возможность видеть только на одном расстоянии: либо вблизи (чтение), либо на среднем расстоянии (смотреть телевизор), либо вдаль. Для того, чтобы хорошо видеть и на других расстояниях понадобятся очки. Также невозможно по ОМС выполнить операцию по замене хрусталика с коррекцией астигматизма, что также обычно приводит пациента к необходимости покупать дорогостоящие очки.
Смежный вариант. Поставить на одном глазу линзу по ОМС, а на втором – получше.
Это частое заблуждение, которое приводит к разочарованиям. Поставить разные линзы на глаза офтальмологи не рекомендуют. Одна из причин – все ИОЛ имеют в своем составе фильтры (желтый, ультрафиолетовый), и у каждого конкретного предприятия значения фильтрации могут немного отличаться. В итоге у пациента будут разные цветовые ощущения на каждом глазу. Это увеличит адаптационный период, который потребуется мозгу на приведение картинки к одному цвету.
Поставить на одном глазу монофокальную линзу, а на втором мультифокальную – это вариант откажется воплотить в жизнь любой хирург. Важно понимать, что глаз всегда формирует картинку в паре с мозгом. А обработать полученную картинку с двух разных линз и соединить так, чтобы получить качественный результат, нашему организму, к сожалению, не под силу.
Процесс оформления квоты на операцию
Перечень действий для получения высокотехнологичной медицинской помощи указан на официальном ресурсе Министерства здравоохранения РФ. О сложности процесса говорит даже то, что решать вопрос о получении квоты будут три комиссии.
В поликлинике собирается консилиум, который на основании исследований и анализов определяет, есть ли показания для ВМП. При положительном решении выдают направление. За выделение квоты медучреждение несет большую ответственность и в последующем должно отчитаться перед Минздравом.
Поэтому чаще всего врачи поликлиники не принимают решение быстро и самостоятельно, а отправляют пациента в стационар больницы, где проводятся доскональные исследования. Например, если нужна специализированная операция н сердце, больному необходима такая процедура как коронарография. Ее проводят в больнице бесплатно и, в зависимости от результатов, назначают (или не назначают) ВМП.
Заявление на квоту подают с заключением от лечащего врача, диагнозом и выпиской из медкарты. Главный врач подписывает этот пакет документов, и они отправляются на рассмотрение еще одной комиссии — на этот раз в министерство или департамент здравоохранения региона.
Комиссия из врачей и главный специалист такого учреждения рассматривают подробности истории болезни и выносят свой вердикт. Обычно совещание проходит без участия пациента, но комиссия имеет право пригласить его на консультацию.
Следующим этапом (при положительном решении) будет направление документов в профильное медучреждение, имеющее право оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. Здесь работает своя комиссия, которая решает, когда положить пациента в стационар. Свое заключение и дату госпитализации она сообщает в поликлинику по месту прописки человека.
Последним подготовительным этапом будет сообщение о разрешении на ВМП непосредственно пациенту. Данный документ выдается ему на руки. Далее больной в указанное время собирает вещи и отправляется в медучреждение, где его будут оперировать. Льготников отвозят туда (и обратно) бесплатно, за счет Фонда социального страхования.
Чем отличается платное удаление катаракты
Безусловно, коммерческая офтальмология способна предоставить более комфортное и эффективное медицинское сопровождение.
Стоит учитывать, деструктивные изменения хрусталика чаще встречаются у наименее обеспеченной части населения – пожилых людей. Центр хирургии глаза поддерживает программу льгот и скидок для пенсионеров:
- Скидка 5% для пенсионеров и инвалидов.
- Налоговый вычет Работающие пациенты могут получить компенсацию в размере 13% от суммы, потраченной на восстановление здоровья.
- Компенсация стоимости линзы. Пенсионеры и инвалиды имеют возможность вернуть средства, потраченные на приобретение интраокулярной линзы, через органы социальной защиты.
Обращение в нашу клинику обладает рядом преимуществ:
- Новейшее оборудование. Вмешательство осуществляется методом ультразвуковой факоэмульсификации, признанным наиболее эффективным при данном заболевании.
- Малая инвазивность. Микроскопический разрез исключает болевые ощущения и наложение швов.
- Отсутствие периода реабилитации. Работа хирурга длится не более 15 минут, после чего разрешается покинуть стационар. Зоркость восстанавливается сразу после завершения оперативных действий.
Каждый пациент получает профессиональное офтальмологическое обслуживание, искреннюю заботу и поддержку на каждом этапе лечения.
Позаботьтесь о своих родителях, открывших для вас мир — позвольте им вновь радоваться его яркими красками!