Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пожизненная инвалидность: в каких случаях назначается». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В комиссию отправляют данные больного: направление, копия паспорта, заявление по форме форма 088/у-06, данные СНИЛС, копия трудовой книжки, другие документы. Полный перечень бумаг подскажет лечащий врач, без них комиссия не примет гражданина на освидетельствование.
Могут ли отказать в предоставлении инвалидности
Да, такое возможно. Решение об отказе в признании гражданина инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов экспертизы и заносится в акт МСЭ. При проведении экспертизы с личным присутствием гражданина решение объявляется ему или его представителю в присутствии всех специалистов, проводивших экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
Важно! Гражданин (его представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения МСЭ. А по его письменному заявлению бюро обязано выдать заверенные копии данных документов в этот же день.
Учреждения МСЭ не устанавливают диагноз, а руководствуются тем диагнозом, который был поставлен ранее. Тем не менее в комиссию МСЭ входят врачи, которые проводят комплексный анализ предоставленных документов, а при очном визите могут провести осмотр, опрос и обследование пациента. Это дает возможность уточнить какие-либо данные без прохождения дополнительных формальностей.
Какие сложности могут возникнуть при получении инвалидности
Участковый терапевт не направляет на обследования. В ПП РФ № 95 указано, что на обследования, необходимые для прохождения МСЭ, направляет медицинская организация. Но там не сказано, от кого именно должна исходить инициатива.
Можно попросить участкового заняться оформлением инвалидности, но тот имеет право отказаться и отправить к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР). Этот специалист организует работу врачебной комиссии, затем оформляет направление и передаёт его в бюро МСЭ.
Большие очереди у заместителя по КЭР. К заместителю по КЭР можно попасть в специальные часы приёма. Как правило, это ограниченное время в определённые дни недели. Из-за этого может собираться большая очередь, и придётся долго ждать.
В этом случае можно обратиться к главному врачу: подать письменное заявление с просьбой направить на МСЭ или выдать справку об отказе. Заявление составляется в свободной форме в двух экземплярах. К нему прикладываются следующие документы:
- выписки из других лечебных учреждений;
- копии паспорта и СНИЛС;
- простая доверенность на представителя, если человек получает направление не самостоятельно.
Как получить ИПР при наличии бессрочной инвалидности?
При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:
- при получении трудовых рекомендаций;
- когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
- чтобы оформить в интернат.
Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.
Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:
- Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
- Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
- Проходите медико-социальную экспертизу.
- Получаете на руки ИПР.
Что делать, если бессрочную группу сняли незаконно
Первыми действиями при несправедливом снятии инвалидности должно быть обращение в комиссию МСЭ, которая вынесла решение. Пациент может сделать это в течение месяца после даты освидетельствования. В любом случае состоится повторное заседание комиссии.
Если оно прошло и снова не удовлетворило больного, он вправе направить жалобу в Федеральное бюро МСЭ. К ней прикладываются все справки, заключения, анализы — все, что говорит о реально плохом самочувствии человека и несправедливости комиссии.
Следующим этапом может быть только суд. К иску следует приложить новый пакет документов — ведь срок действительности анализов уже истечет. Все нужно начинать сначала, не забывая о возможности компенсации морального вреда здоровью. Рекомендуем обратиться к независимым экспертам и записаться на консультацию к опытному адвокату.
Источники:
Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.
Болезни, при которых дают группу бессрочно
Некоторое время назад перечень проблем со здоровьем, при наличии которых можно рассчитывать на группу, установленную на всю жизнь, был дополнен и теперь включает в себя:
— цирроз печени с портальной гипертензией (3 степень) и гепатоспленомегалией;
— 6 стадию не проходящей болезни почек (если трансплантация не осуществима);
— незавершённый остеогенез (врождённый);
— сбой в обмене веществ, обусловленный наследственностью, не корректируемый и периодически протекающий тяжело с развитием таких состояний, как ацидурия, ацидемия, галактоземия, глютарикацидурия, лейциноз, муковисцидоз, болезнь Фабри, кофакторная форма фенилкетонурии у детей и др;
— наследственные проблемы с обменом веществ, протекающие прогредиентно тяжело и влекущие за собой болезнь Краббе, болезнь Тея-Сакса и тд;
— тяжёлую, активно развивающуюся системную красную волчанку, способную распространиться на различные органы, нарушив работу организма (при этом лечебное воздействие не помогает);
— ювенильный артрит, при котором сильно нарушаются статодинамические и скелетные функции, включая иммунную и систему крови;
— системный склероз диффузной формы, отличающийся высокой активностью, прогрессированием с вовлечением в процесс здоровых органов;
— дерматополимиозит, не поддающийся излечению;
— полную слепоглухоту, глухоту или двухстороннюю нейросенсорную тугоухость 3-4 степени;
— тяжёлый буллезный эпидермолиз (врождённый);
— нарушения отдельного плана, которые оказывают влияние на иммунитет, провоцируют рецидивы осложнений, тяжёлые синдромы иммунной дисрегуляции (здесь не обойтись без пожизненной иммуномодулирующей и заместительной терапии;
— пороки систем и органов ребёнка, когда применима только паллиативная коррекция;
— аномалии с рождения, касающиеся спинного мозга и позвоночника, обуславливающие нарушения нейромышечных, скелетных, статодинамических, а также функций тазовых органов;
— генетические и хромосомные синдромы с неблагоприятным прогнозом или прогредиентным течением, провоцирующим сильную дисфункцию разных частей организма, включая психику (возможна умственная отсталость разной степени);
— тотальную трисомию 21 (синдром Дауна) и прочие несбалансированные или аутосомные числовые аномалии, связанные с хромосомами;
— детскую и другие формы шизофрении, которые в значительной мере влияют на функции психики в худшую сторону;
— болезни головного мозга органического характера, ведущие к психическим, языковым, речевым проблемам, причём стойким;
— Эпилепсию (симптоматическую, идиопатическую), на фоне которой явно нарушаются психические функции, либо присутствуют резистентность к терапии;
— ДЦП со значительными и стойкими аномалиями, касающимися разных составляющих организма, будь то речь, двигательная активность и тп., при этом всё это должно отражаться на социальных и других навыках;
— патологии, вызванные наследственным дефицитом факторов VII, IX, VIII или XI, гипопротромбинемией, болезнью Виллебранда, синдромом Стюарта-Прауэра и прочими нарушениями системы крови, иммунитета;
— слепота (полная), либо спад остроты зрения до 0,04 с коррекцией (в лучше видящем глазу), а также сужение поля зрения до 10 градусов на фоне изменений, признанных необратимыми;
— ВИЧ-инфекцию на определённой стадии;
— наследственные нервно-мышечные аномалии, например, спинальную амиотрофию Верднига-Гоффмана, псевдогипертрофическую миодистрофию Дюшенна и тд, склонных к прогрессу;
— ампутацию тазобедренного сустава;
— врождённый множественный артрогрипоз;
— анкилозирующий спондилит с явными нарушениями в работе организма.
Помимо этого есть возможность получить группу заочно, когда претендент не присутствует на освидетельствовании. В частности, обозначены аномалии, касающиеся:
— органов дыхания, когда тяжело протекает не проходящая лёгочно-сердечная недостаточность (IIБ, III стадии), дыхательная недостаточность (III степень);
— системы кровообращения с выраженными проблемами функционирования сердечно-сосудистой системы (это может быть стенокардия IV функционального класса);
— повышенного кровного давления, когда начинаются осложнения со стороны ЦНС (страдают речевые, двигательные, сенсорные, языковые и другие сферы);
— нервной системы, например, при выявлении паркинсонизма, динамических и других проблемах (речь, зрение и пр);
— ихтиоза с рождения, когда проблема касается как кожи, так и систем, которые с ней связаны;
— диабета в сочетании с постоянной артериальной недостаточностью (IV стадия), либо гангреной, невозможностью протезирования и восстановления кровотока, а также с другими нарушениями и др.
Если рассматривать каждую группу отдельно, можно отметить некоторые общие состояния, позволяющие получить группу (её срок будет зависеть от сложности проблемы).
Первую группу инвалидности, как правило, дают при:
— глухоте, слепоте и слепо глухоте;
— параличе конечностей, их деформации или отсутствии;
— необратимых и сложных нервных поражениях;
— дисфункция внутренних систем, которую нельзя исправить.
Для второй группы инвалидности важны:
— утрата зрения и слуха до 80%;
— постоянная дисфункция систем и органов;
— сердечная и почечная недостаточность;
— паралич, склонный к прогрессированию;
— психические расстройства, причём стойкие;
— нарушения со стороны ЖКТ, почек и тд;
— аномалии на уровне тела.
Инвалидность 3 группы может быть присвоена, если:
— двигательная система отличается нестабильностью;
— есть онкологическая проблема на начальной стадии;
— диабет сложной формы;
— дефекты лицевого отдела, черепа;
— тотальная слепота на один глаз или нарушена зрительная функция;
— в сердечном отделе присутствуют имплантаты;
— нет одного из парных органов (лёгкого, почки) и тд.
Правила оформления бессрочной группы
Принцип здесь точно такой же, как при получении инвалидности с указанием сроков прохождения очередной комиссии. В алгоритм входят такие действия, как:
— прохождение медосмотра у врачей;
— подготовка требуемых документов;
— явка на МСЭ в назначенное время;
Отметим, что в рамках медосмотра нередко приходится посетить разных специалистов, но все они действуют, опираясь на рекомендации, выданные лечащим врачом (именно к нему следует идти в самом начале и здесь же нужно взять направление на экспертизу).
Что касается комиссии, её необходимо пройти в течение 30 дней, начиная со дня подачи документов (заявления, медсправок, паспорта, направления от врача и других возможных бумаг). В любом случае группа присваивается после того, как:
— состоялся визуальный осмотр человека;
— проанализированы применяемые ранее методы лечения;
— решён вопрос о целесообразности реабилитации.
Если группу всё-таки дают, составляется специальный акт, а также выдаётся справка, в которой указана группа, степень ограничений и то, насколько даётся инвалидность (бессрочно или до определенной даты).
Лицам с присвоенной второй группой инвалидности дают статус социально недостаточных из-за проблем со здоровьем, при которых происходит дисфункция организма и последующее ограничение возможностей жизнедеятельности.
Вторая группа оформление бессрочной инвалидности
Основные показания – это:
- самообслуживание или передвижение только с применением помощи других людей или вспомогательных инструментов и средств;
- частично утрата трудоспособности и возможности выполнения трудодеятельности только в специальных условиях;
- неспособность к усвоению утвержденных федеральных программ обучения либо обучение по спецпрограммам;
- общение с посторонними при помощи иных лиц или посредством вспомогательных средств.
Новый порядок оформления инвалидности в 2022 году
Изначально было предположено, что временный порядок проведения медико-социальной экспертизы в заочном режиме в связи с коронавирусом и правила признания инвалидов в 2022 году будут продолжать действовать по крайней мере до 2023 года.
Но Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные:
- с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев есть возможность выбрать форму освидетельствования — очную или заочную;
- с 01.06.2023 появится возможность дистанционного прохождения МСЭ;
- с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и не обязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).
Перечислены все условия для присвоения группы, порядок экспертизы и переосвидетельствования, определение пожизненной инвалидности и другие правила в Постановлении № 558.
Специалисты КонсультантПлюс рассмотрели процедуру получения инвалидности. Используйте этот бесплатный гайд.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Рассмотрим процесс получения инвалидности в 2022 году с учетом новых правил.
Первый шаг — обратиться в медицинское учреждение (государственное, муниципальное или частное с соответствующей лицензией) для прохождения обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.
Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Гражданин может получить заключение врачебной комиссии, если медицинская организация не предоставляет направление на МСЭ. Это заключение можно обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.
2 шаг. Медицинская организация отправляет направление и необходимые данные для проведения экспертизы в учреждение МСЭ.
Для оформления инвалидности необходимо руководствоваться инструкцией, соответствующей формату экспертизы. При выборе заочного формата, дальнейшие действия сводятся к ожиданию решения.
Пройти личную экспертизу, если МСЭ проводится очно.
Не нужно собирать и доставлять еще один пакет документов в офис, так как они будут получены от отправляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Получение справки об инвалидности и ИПР — шаг 4.
Справка с подтверждением установленной инвалидности и ИПР (программа реабилитации) выдается на руки в бюро МСЭ или направляется:
- по почте заказным письмом;
- через портал Госуслуги.
Возможен ли пересмотр статуса спустя время?
Да, повторная оценка состояния человека возможна через некоторое время. Это касается как самого статуса, так и распределения по группам. В некоторых случаях повторная оценка состояния пациента даже необходима. При повторной оценке медицинская экспертная комиссия будет вновь оценивать физиологическое состояние человека, а также его возможности вести ту или иную трудовую деятельность, позволяющую ему обеспечивать себя всем необходимым для полноценной жизни в социуме.
Повторная оценка проводится в тех случаях, когда, например, пациент проходит медикаментозное или химиотерапевтическое лечение, призванное улучшить его состояние через какое-то время. Или же человек получает возможность пройти протезирование потерянной конечности или ему требовалось время на привыкание к протезу и т.д. Группа инвалидности может быть как повышена, так и понижена, а статус может быть аннулирован.
Если вы уверены в том, что решение экспертной комиссии было несправедливым (например, вам не был присвоен статус инвалида, хотя все необходимые документы и условия для этого имеются), то вы можете подать в суд. Однако учтите, что для удовлетворения иска вам потребуются все документы, подтверждающие вашу нетрудоспособность, тяжесть состояния и соответствия той или иной категории инвалидности.
Какие документы понадобятся?
Направить на медико-социальную экспертизу (МСЭ) может лечащий врач поликлиники, онкодиспансера или другого стационара, где проходит лечение пациент. Врач выдает пациенту посыльный лист на МСЭ и направление для прохождения анализов и врачей-специалистов. Помимо получения медицинских документов нужно будет написать заявление о проведении экспертизы, предоставить копии паспорта и СНИЛС, а для тех, кто работает, — копию трудовой книжки, заверенную работодателем. Необходимо удостовериться, что на всех медицинских документах стоит не только печать лечащего врача, но и поликлиники. После прохождения всех врачей поликлиника направляет посыльный лист и другие документы в бюро МСЭ, а пациент ждет, когда его вызовут на освидетельствование. Дату обязаны назначить в течение 5 дней с момента подачи заявления, а само освидетельствование должно состояться не позднее, чем в течение 30 дней с момента подачи заявления.