Возмещение пособий из ФСС после перехода на прямые выплаты

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение пособий из ФСС после перехода на прямые выплаты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.


С января 2022 года ФСС выплачивает пособия по новым правилам. Теперь работодатель должен только предоставлять запрошенные фондом сведения для расчета. Это значит, что больше не будет споров по поводу оформления листков нетрудоспособности и отказов в зачете или возмещении расходов на пособия. Однако есть и оборотная сторона медали: за ошибки в переданных в ФСС сведениях придется платить. Причем дважды.

Сколько взносов нужно было заплатить в 2022 году

Размер взноса, который предприниматель должен был заплатить в фонд социального страхования, привязан к МРОТу. Рассчитывается он по следующей формуле:

Размер взноса = МРОТ на 1 января текущего года × 2,9% × 12.

С 1 января 2022 году МРОТ составлял 13 890 ₽. Получается, что предпринимательница, которая станет мамой в 2023 году, должна была заплатить до конца 2022 года:

13 890 ₽ × 2,9% × 12 = 4 833,72 ₽.

В этом случае она получит право на пособие по беременности и родам в 2023 году.

Сроки представления сведений и документов в ФСС

Назначение и выплата пособий осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, а также сведений, имеющихся в распоряжении страховщика. Кроме того, ФСС вправе запрашивать необходимые сведения и документы у государственных органов, органов государственных внебюджетных фондов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Информационное взаимодействие страхователей и страховщика в электронном виде осуществляется с использованием системы электронного документооборота страховщика. Формат информационного взаимодействия утверждается страховщиком.

Как и ранее, при наступлении страхового случая застрахованное лицо представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, в случае их отсутствия у страхователя.

Сведения о застрахованном лице представляются страхователю при трудоустройстве застрахованного лица или в период осуществления им трудовой, служебной и иной деятельности, а также при их изменении.

Страхователь передает полученные им сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий, и сведения о застрахованном лице в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации в срок не позднее 3 рабочих дней со дня их получения.

Если сведения представлены не в полном объеме, то страховщик в течение 5 рабочих дней со дня их получения направит страхователю в электронной форме или по почте заказным письмом извещение о представлении недостающих сведений и документов. Получение данного извещения нужно подтвердить в электронной форме в течение 3 рабочих дней со дня его получения. В случае отсутствия подтверждения о получении извещения страховщик в течение 3 рабочих дней со дня истечения срока, установленного для такого подтверждения, направит извещение по почте заказным письмом, которое считается полученным по истечении 6 рабочих дней со дня его отправления.

В этом случае страхователь должен представить страховщику недостающие сведения и документы в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Если страховщик выявит нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности, то в течение 5 рабочих дней со дня его закрытия ФСС направит медицинской организации, его сформировавшей, или страхователю соответственно в установленном порядке извещение с указанием перечня необходимых исправлений. Медицинская организация или страхователь в течение 5 рабочих дней со дня получения такого извещения должны внести необходимые исправления.

Если у застрахованного лица на день наступления страхового случая нет справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, то соответствующее пособие будет назначено страховщиком на основании представленных страхователем сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком. Для перерасчета ранее назначенного пособия застрахованное лицо вправе представить страхователю заявление о таком перерасчете и справку о сумме заработка, сведения из которых передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

В целях замены календарных лет (календарного года) в расчетном периоде в соответствии с п. 1 ст. 14 Федерального закона № 255-ФЗ застрахованное лицо после назначения или выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком вправе представить страхователю соответствующее заявление. Сведения о замене календарных лет (календарного года) в расчетном периоде на основании такого заявления передаются страхователем страховщику в срок не позднее 5 рабочих дней со дня их получения.

Читайте также:  Пособие по беременности и родам в 2023 году

А если беременна сама ИП

Чтобы рассчитывать на получение пособий и возмещение, нужно заключить договор добровольного страхования с ФСС и платить взносы. Пособие начинают выдавать только со следующего года после добровольной регистрации в ФСС. Если ребёнок родится в 2021 году, зарегистрируйтесь в ФСС в 2020. Если у ИП нет договора добровольного страхования, то она может претендовать на единовременное пособие и пособие по уходу до 1.5 лет через соцзащиту как безработная.

Для регистрации себя в качестве страхователя, подайте в ФСС заявление и копию паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Размер отчислений в ФСС для ИП фиксированный и определяется на основании МРОТ.

ИП, зарегистрированный в 2020 году и оплативший страховые взносы в размере 4 221,24 ₽ до 31.12.2020, получит пособие по беременности и родам при подаче документов в ФСС.

Если следовать несложной инструкции, получится избежать штрафа и вернуть свои деньги законным способом. А если не хотите с этим разбираться и заниматься бизнес-рутиной самостоятельно, жмите справа зелёную кнопку «Подключиться» и присоединяйтесь к Кнопке: расскажем, что нужно делать, поможем подготовить все документы и не потратить лишнего на штрафы.

Как вернуть деньги из ФСС

Для расчета максимальной суммы, которую можно возместить от ФСС, воспользуйтесь формулой:

(Взносы на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, Расходы на выплату обеспечения по страхованию от несчастных
начисленные организацией за предыдущий год) — (случаев и профзаболеваний, произведенные организацией)*20% в предыдущем году

Такое условие установлено в абзаце 3 пункта 2 Правил.
Для организаций с численностью до 100 человек, которые в течение двух предыдущих лет вообще не финансировали профилактику травматизма, нужно дополнительно соблюдать два условия:
— сумму возврата страховых взносов нужно рассчитывать с учетом страховых взносов не за прошлый год, а за предыдущие три года;
— максимальная сумма возврата страховых взносов должна быть не больше общей суммы страховых взносов организации за текущий год.
Такие правила установлены в абзацах 4–6 пункта 2 Правил.

Кто может получить компенсацию в размере половины ОСАГО?

Пункт 2 Правил предоставления компенсации содержит условия, при выполнении которых должна быть выплачена компенсация:

2. Компенсация предоставляется на одно транспортное средство в течение текущего календарного года при условии использования транспортного средства лицом, имеющим право на компенсацию, и наряду с ним не более чем 2 водителями, указанными в договоре обязательного страхования.

Компенсация предоставляется территориальными органами Пенсионного фонда Российской Федерации на основании полученных из федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов» сведений о наличии медицинских показаний для приобретения инвалидом (в том числе ребенком-инвалидом) транспортного средства за счет собственных средств либо средств других лиц или организаций независимо от организационно-правовых форм, а также сведений, содержащихся в договоре обязательного страхования, полученных из автоматизированной информационной системы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, созданной в соответствии со статьей 30 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — автоматизированная информационная система).

Условия для получения компенсации следующие:

1. Инвалид должен иметь медицинские показания для приобретения транспортного средства, информация о которых должна быть включена в «Федеральный реестр инвалидов».

2. В страховку ОСАГО кроме самого инвалида может быть включено не более 2-х водителей, то есть максимальное количество водителей в страховке — 3. Открытая страховка, которая не ограничивает перечень водителей, в данном случае не подходит.

3. Скидку можно получить только на 1 страховой полис в течение календарного года. То есть инвалид может получит скидку один раз в 2022 году, один раз в 2023 и т.д. Если у инвалида несколько автомобилей, то скидка будет предоставлена на ОСАГО только одного из этих автомобилей.

Примечание. Ниже речь пойдет о том, что компенсация инвалидам в 2023 году выплачивается автоматически. То есть, если у инвалида несколько автомобилей, то компенсацию выплатят по тому автомобилю, информация о котором первым поступит в пенсионный фонд.

Возмещение расходов из ФСС в 2021 году

В первую очередь необходимо узнать, какую сумму возможно вернуть. Это необходимо сделать в начале года, обратившись в бухгалтерию и сделав официальный запрос в ФСС.

Согласно Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н, компенсация расходов на охрану труда может составлять до 20% за счет страховых взносов.

Однако сумму возмещений можно увеличить до 30%, если компания направит дополнительные средства на санаторно-курортное лечение работников предпенсионного возраста – не ранее, чем за пять лет до достижения ими возраста выхода на пенсию по старости (п. 2 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н).

Далее необходимо составить план финансового обеспечения, предварительно подобрав мероприятия по охране труда. Перечень мер обширен, он включает в себя практически все разделы охраны труда.

Важно: для получения выплат, договор с профильной организацией (например, которая будет проводить специальную оценку условий труда (СОУТ)) должен быть заключен в том же году, на который запланировано и возмещение средств – год в год.

Читайте также:  Какие гарантии, льготы и выплаты получат жёны мобилизованных

В перечень мероприятий входят (п. 3 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.07.2021 № 467н):

  • Спецоценка условий труда (СОУТ);
  • Периодические медосмотры (не периодические и не предрейсовые!);
  • Приобретение работникам СИЗ:

только занятым на работах с вредными и опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением.

  • Приобретение смывающих и обезвреживающих средств, алкотестеров или алкометров, тахографов, аптечек первой помощи, оборудования для обеспечения безопасности работников или контроля за безопасным ведением работ;
  • Обучение по охране труда работников, в том числе дистанционного, через учебный центр:

На что обратить внимание при оформлении реестра

Поскольку пособие по беременности и родам назначают исходя из поданных в ФСС сведений, необходимо особое внимание уделить правильности заполнения реестра. Его оформляют на основе имеющихся у нанимателя, а также предоставленных трудящейся данных.

Если какая-либо информация для заполнения отсутствует, в соответствующих полях ставят прочерк.

На следующие моменты при заполнении следует обратить особое внимание:

  • до начала оформления обязательно заполняют листок нетрудоспособности, выданный в бумажном или электронном виде;
  • если происходит замена лет расчетного периода в графах 37 и 38, помимо заменяемого года, надо вписать в скобках дату подачи сотрудницей соответствующего заявления;
  • при оформлении сведений о среднем заработке нужно обязательно учитывать установленные ограничения в части максимального и минимального пособия по беременности и родам.

Тема: Возмещение пособия по беременности и родам

Документы нужно подать следующие?:
Оригинал и копия (с 2-х сторон) листка нетрудоспособности
Справка о постановке на учет в ранние сроки беременности
Расчет листка нетрудоспособности подробный
Копия трудовой книжки:
Копии расходных кассовых ордеров (выдаем через кассу)
Справка о сумме заработка с мест работы у других страхователей
Справка с мест работы у других страхователей о том, что назначение и выплата пособий этими страхователями не осуществляется -нужно обратиться к этим работодателям ?
Копия заявления сотрудницы о предоставлении отпуска по беременности и родам
Копия приказа о предоставлении отпуска по беременности и родам

Пособие на погребение;
-Документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и умершем работником (копия трудовой книжки или трудового договора);
-Заявление от родственника о выплате пособия;
-Справка о смерти, выданная органами ЗАГС;

ФСС переплатили пособие по беременности и родам

При расчете пособия по данному листку нетрудоспособности ФСС перечислил сумму пособия, исходя и МРОТ, а не из среднего заработка, исчисленного организацией, который был меньше МРОТ, вследствие чего ФСС переплатил данное пособие и обвинил организацию, что все это произошло из-за незаполнения кода 51 и теперь требует вернуть сумму переплаты и заплатить штраф.

В Фонд социального страхования организацией был сдан листок нетрудоспособности по беременности и родам. В поле «условия исчисления» раздела «Заполняется работодателем» не был заполнен код 51 — неполное рабочее время, но отметка «по совместительству» была поставлена. В заявлении о выплате пособия в п. 11 работодателем указан размер ставки -1, нет отметки о неполном рабочем времени.

Как Вернуть Из Фсс Пособие По Беременности И Родам

Вопрос:
Дополнительный листок нетрудоспособности на 16 дней при осложненных родах выдается как «первичный» или как «продолжение»?
Ответ:
Полагаем целесообразным оформлять такие листки как «продолжение». Однако согласно Инструкции о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах, утвержденной 23 апреля 1997 года Минздравом России к осложненным родам отнесены в том числе роды, осложнившиеся заболеваниями, развивающимися либо диагностируемыми после выписки женщины из родильного дома.
В связи с этим больничные на дополнительные 16 календарных дней, оформленные как «первичные» с указанием в строке «Причина нетрудоспособности» кода 05 и кода 020 в соответствующих ячейках, не требуют переоформления, не влекут отказ в выплате пособия страхователем и непринятие страховщиком к зачету расходов, произведенных на их основании.

Вопрос:
Можно ли для назначения и выплаты пособия по беременности и родам предоставить копию справки о заработной плате? И как она должна быть заверена?
Ответ:
Закон позволяет вместо подлинника справки о сумме заработка представлять копию, заверенную в установленном порядке. Копия должна быть выдана на бланке организации. Ее верность свидетельствуется подписью руководителя или уполномоченного на то должностного лица и печатью. На копии указывается дата ее выдачи и делается отметка о том, что подлинный документ находится в данном предприятии, учреждении, организации. Также можно предоставить нотариально заверенную копию справки.

Как подать заявление в ФСС

Если у будущей мамы нет возможности получить пособие у работодателя, но есть возможность воспользоваться программой «прямые выплаты», она может подать заявление самостоятельно, выбрав наиболее удобный способ:

  • Лично;
  • Через представителя;
  • Почтовым или электронным письмом.

Государственная пошлина за обращение в Фонд социального страхования не взимается.

К заявлению прилагаются следующие документы:

  • Удостоверение личности.
  • Листок временной нетрудоспособности из женской консультации.
  • Решение суда о том, что работодатель действительно не способен выплатить пособие.
  • Выписка о заработной плате за 24 месяца до декретного отпуска. Если ее нет, заявление на получение этих данных в Пенсионном фонде.

Заявление о выплате пособия по беременности и родам оформляется на стандартном бланке в единой форме, установленной приказом ФСС № 335 от 17.09.2012 года. С примером заполнения заявления можно ознакомиться здесь.

Читайте также:  Сколько процентов алименты на 1 ребенка от зарплаты отца 2023 году

Список документов, необходимых для получения компенсации по выплате декретных пособий

Говоря о том, как оформить пособие по беременности и родам в ФСС, следует знать — чтобы получить возмещение по выплатам, сделанным на основании заявлений на получение пособия по беременности и родам, предприятия должны подать в ФСС следующий пакет документов:

  • Письменное заявление от имени предприятия.
  • Оригинал формы 4-ФСС (2 экземпляра).
  • Реестр выплаченных страховых взносов (с пофамильной расшифровкой).

В заявлении необходимо указать:

  • Название предприятие, его юридический адрес и регистрационный номер.
  • Просьбу возместить выплаченные страховые суммы.
  • Размер возмещаемых сумм.

Также необходимо предоставить документы, которые доказывают правомерность расходов:

  • Листок о временной нетрудоспособности получательницы пособия.
  • Приказ о приеме на работу и копию трудовой книжки получательницы.
  • Расчеты по выплаченным суммам.

Исправление ошибки в исчислении пособия

Когда страхователь успевает исправить направленную в ФСС неверную информацию до того, как лишнее пособие будет выплачено сотруднику, то нет оснований, чтобы взыскивать ущерб. Но когда пособие уже выплатили, подача в ФСС корректирующей информации приведет к процедуре взыскания ущерба. Однако, это не будет влиять на размер компенсации.

Нужно учесть, что самостоятельные корректировки повлияют на размер штрафа. Это действие считается обстоятельством, которое смягчает ответственность, поскольку их перечень — открытый (п. 4 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, пп. 4 п. 1 ст. 26.26 Закона № 125-ФЗ). Соответственно, штраф будет снижен как минимум в два раза (п. 4 ст. 15.2 Закона № 255-ФЗ, п. 5 ст. 26.26 Закона № 125-ФЗ).

Работодатель не сможет отнести на расходы штраф за отправку недостоверной информации, а также суммы возмещения, перечисленные по требованию ФСС. К затратам запрещено относить не только санкции, но и возмещение ущерба, которое перечисляется во внебюджетные фонды (п. 2 ст. 270 НК).

Работница некой организации уходит в декрет. Два предыдущих года она работала на предприятии, и соцстрах получил сведения о ее зарплате за это время в размере 718 тыс. руб.

В году, предшествующему декрету, она в общей сложности 39 дней была на больничном, о чем также есть документальное подтверждение.

Отпуск по беременности и родам составляет 140 дней.

Как в данном случае идет начисление декретных?

  1. Два расчетных года до декретного отпуска составляют 730 дней (из расчета, что ни один из них не был високосным);
  2. Из общего количество дней нужно вычесть период болезни. Получается 691 день;
  3. Далее высчитывается средний дневной заработок сотрудницы: 718 000:691=1039,07 рублей;
  4. Перед тем как рассчитывать сумму выплаты, бухгалтер должен выяснить, соответствует ли полученная сумма дневного заработка минимально установленной в текущем году, а также максимально допустимой;
  5. Далее идет расчет пособия по беременности и родам: 1039,07*140=145469,8 рублей.

Именно эту сумму должен выплатить работодатель своей сотруднице, а в дальнейшем ее же организация может востребовать из ФСС.

Если работница не доверяет бухгалтерии организации, она может попробовать самостоятельно рассчитать свое пособие на сайте фонда соцстраха.

Для этого нужно:

  • Зайти на сайт ФСС, где приведен калькулятор расчета;
  • Ввести данные из листа нетрудоспособности;
  • Выбрать расчетный период;
  • Заполнить поля во вкладке «Условия расчета»;
  • Нажать на вкладку «Рассчитать» и посмотреть результат.

Размер пособия до 1.5 лет в 2023 году

В рамках пилотного проекта «Прямые выплаты» размер пособие такой же как и через работодателя. Размер пособия по уходу за ребенком составляет 40% от среднего дохода за последние 2 календарных года.

Для ИП и лиц заключивших договор на добровольное страхование, размер пособия по уходу за первым ребенком зависит от В 2023 году МРОТ составляет рублей.»>МРОТ. C 1 февраля 2022 года по 31 января 2023 года размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1.5 лет, установлен в размере:

  • На первого ребенка: 5 556 рублей (40% от МРОТ)
  • На второго ребенка: 7 677,81 рублей

Перевыпуск банковской карты

Банковские карты выпускаются на определенный срок, который указан на самой карте. После истечения срока карту нужно перевыпустить (заказать новую или просто подойти в банк, если она мгновенная). Если карта была перевыпущена по истечению срока действия, то банк не меняет её реквизиты

. Но если карта была утеряна или информация была предоставлена третьим лицам, то кредитная организация в обязательном порядке меняет реквизиты.

В этом случае получателю пособия необходимо обратиться в ответственный орган и предоставить новые реквизиты для перечисления выплаты. В противном случае пособие будет перечислено по прошлым реквизитам. При переводе денег банк не пропустит платежное поручение и средства вернутся обратно в казначейство.

При возникновении такой ситуации получателю пособия нужно взять в банке новые реквизиты и попросить уточнить платёж. Единственная сложность, которая может возникнуть – выплата придёт на месяц позже

, так как казначейство проводит платежи в течение 5 рабочих дней. И так как обычно крайний срок выплаты – 26 число, то платежное поручение может быть принято к исполнению уже в начале следующего месяца.


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *