Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оплачивается ли справка от врача». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Аналогичную позицию выказывает и суд. В 2015 году Пермским краевым судом было вынесено решение о том, что работодатель уволил трудящегося за прогул неправомочно. Суд принял решение о восстановлении сотрудника. ВАЖНО! Данные нюансы касаются только пропуска одного рабочего дня.
Иные причины для выдачи справки
Отказать в выдаче больничного листка могут и по иным основаниям, связанным с самим пациентом. Возможные причины выдачи справки вместо больничного:
- обращение за медпомощью в другом городе, вне места постоянного проживания (например, в командировке), с намерением в дальнейшем обратиться в свою поликлинику;
- отсутствие признаков утраты трудоспособности (к примеру, при обращении в травмпункт с легкой травмой);
- обращение произошло в период отпуска за свой счет, ухода за ребенком до 3 лет или во время декрета;
- человек проходил медосмотр или медосвидетельствование, что не связано с временной нетрудоспособностью;
- наличие хронического заболевания без признаков обострения, лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях.
Обращение за больничным листом
Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.
Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:
- больницы скорой помощи;
- станции переливания крови;
- приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
- грязевые и бальнеологические лечебницы;
- особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
- организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.
Правомерность принятия справки медицинского учреждения в качестве документа, подтверждающего отсутствие на работе по уважительной причине
Справка может быть принята в качестве документа, подтверждающего отсутствие на рабочем месте по уважительной причине.
Трудовой договор может быть расторгнут в случае прогула – отсутствия на рабочем месте без уважительной причины — подпункт а) п. 6 части 1 статьи 81 ТК РФ.
Но в статье 81 ТК РФ также указано, что не допускается увольнение сотрудника в случае его временной нетрудоспособности.
Важно документально подтвердить уважительную причину отсутствия. Трудовое законодательство не содержит конкретный перечень документов, которые необходимо представить в случае неявки на работу.
По сложившийся практике, таким документом в случае болезни является листок нетрудоспособности, а при его отсутствии – любой другой документ, подтверждающий факт болезни. Если дело будет разбираться в суде (в случае увольнения за прогул в связи с временной нетрудоспособностью) даже при отсутствии справки медицинского учреждения могут быть приняты другие доказательства нетрудоспособности, например, показания лечащего врача.
Судебная практика в большинстве случаев подтверждает в качестве уважительной причины отсутствия на работе временную нетрудоспособность. Правда, не всегда достаточно только справки медицинского учреждения. Например, если в справке указано «обследование», суд может запросить другие доказательства плохого самочувствия невозможности осуществлять выполнение трудовых обязанностей.
Часто задаваемые вопросы
- Вопрос 1 (с бухгалтерского форума):
Больничный не выдали, сказали, что лечебное учреждение находится в стадии реорганизации, ЛН будут выдавать через 2 месяца, дали справку. Что делать бухгалтеру?
Ответ:
Справку принять в качестве документа, подтверждающего факт отсутствия на работе по уважительной причине. Если в справке будет указано, что сотрудник может обратиться за ЛН через 2 месяца – очень хорошо.
Сотруднику рекомендовать через 2 месяца сходить и выписать ЛН. Право на назначение пособие сотрудник имеет, если обратился за ним не позднее шести месяцев с момента выздоровления.
Кроме того, можно сообщить об отказе в выдаче ЛН в фонд обязательного медицинского страхования, выдавшего полис сотруднику.
- Вопрос 2:
Маленький ребенок сотрудницы часто болеет, в очередной раз врач выдал справку со словами «зачем Вам больничный, все равно не оплатят» (сотрудница уже получила в текущем году пособия по уходу за ребенком на максимально возможное по законодательству число дней), что делать бухгалтеру?
Можно ли просто принести справку на работу вместо больничного
Страховой случай – временная нетрудоспособность именно сотрудника, который ухаживает за заболевшим ребенком. Например, сначала с ребенком сидела мама, а потом бабушка. Каждой из них должен быть оформлен первичный больничный. Только в этом случае ФСС России возместит пособие.
Аналогичные разъяснения в письме ФСС России от 28 июля 2021 г. № 02-09-14/15-04.
Из ответа «Как должен быть оформлен больничный листок, который сотрудник представляет в организацию для получения больничного пособия» Нина Ковязина, заместитель директора департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России 2.
Вопрос из практики: Можно ли уволить за прогул сотрудника, который заболел, но не оформлял листок временной нетрудоспособности, а принес выписку из амбулаторной карты Ответ на этот вопрос зависит от конкретных обстоятельств дела.
Иные причины для выдачи справки
Отказать в выдаче больничного листка могут и по иным основаниям, связанным с самим пациентом. Возможные причины выдачи справки вместо больничного:
- обращение за медпомощью в другом городе, вне места постоянного проживания (например, в командировке), с намерением в дальнейшем обратиться в свою поликлинику;
- отсутствие признаков утраты трудоспособности (к примеру, при обращении в травмпункт с легкой травмой);
- обращение произошло в период отпуска за свой счет, ухода за ребенком до 3 лет или во время декрета;
- человек проходил медосмотр или медосвидетельствование, что не связано с временной нетрудоспособностью;
- наличие хронического заболевания без признаков обострения, лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях.
Что содержится в справке 027/у?
Если нужна справка 027 у вместо больничного листа, то стоит обратить внимание на правильность ее заполнения. В документе обязательно должны содержаться следующие сведения:
- название медицинского заведения, где проводилось лечение пациента;
- вид лечения (амбулаторное, стационарное);
- ФИО больного, дата рождения, адрес, место учебы или работы;
- наименование организации, куда нужна справка (вуз, санаторий, больница и другие учреждения);
- полный диагноз с указанием возникших осложнений;
- дата начала и конца лечения;
- информация об анамнезе, симптоматике, проведенные анализы, назначенное лечение;
- общее состояние больного на дату выписки;
- лечебные и трудовые рекомендации врача.
Легальность документа гарантируют три печати. На нем проставляются: прямоугольный штамп медучреждения, треугольная печать, которой заверяют больничные листы и круглая печать лечащего врача с его подписью.
Льготное налогообложение медицинских организаций: шипы и розы. Часть I
jpg»> Одним из основных трендов внутренней политики государства на сегодняшний день является возрастающее внимание к проблемам формирования социально ориентированной экономики в Российской Федерации Развивая систему здравоохранения для привлечения разных форм финансирования, давно используются такие налоговые преференции как пониженные ставки и льготы по налогам, применение налоговых вычетов.
Часть 1 . Налоговые льготы, льготные ставки и порядок их применения при осуществлении медицинской деятельности
В отношении платных медицинских услуг действуют следующие налоговые льготы и преференции.
Налог на добавленную стоимость (НДС)
На основании пп.2 п.2 ст.149 Налогового Кодекса Российской Федерации (далее НК РФ) освобождаются от налогообложения налогом на добавленную стоимость медицинские услуги, к которым относятся:
- услуги, предоставляемые в рамках обязательного медицинского страхования;
- сбор у населения крови (по договорам с медицинскими организациями, которые оказывают медпомощь в амбулаторных и стационарных условиях);
- услуги скорой медицинской помощи населению;
- дежурство медицинского персонала у постели больного;
- услуги патологоанатомические;
- услуги, оказываемые беременным женщинам, новорожденным, инвалидам и наркологическим больным;
- услуги, оказываемые населению, по диагностике, профилактике и лечению независимо от формы и источника их оплаты по Перечню, утвержденному постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2001 г. № 132 ( далее Перечень)
Эта льгота унаследована Налоговым кодексом от Закона Российской Федерации от 6 декабря 1991 года N 1992-1 «О налоге на добавленную стоимость». В настоящей статье мы рассмотрим льготу только в отношении медицинских услуг, оказываемых населению, по диагностике, профилактике и лечению независимо от формы и источника их оплаты по Перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации (абз.3 пп.2 п.2 ст.149 НК РФ).
Налог на прибыль организаций
С 1 января 2011 года до 1 января 2020 года организации, осуществляющие медицинскую деятельность, имеют право применять налоговую ставку 0% на основании п.1.1. ст.284 НК РФ, в порядке, предусмотренном пп. ст. 284.1 НК РФ. Налог на доходы физических лиц (НДФЛ)
Лица, оплатившие свое лечение или лечение близких родственников, а также стоимость лекарственных препаратов для медицинского применения, имеют право на получение налогового вычета по налогу на доход физических лиц на основании пп.3 п.1 ст. 219 НК РФ и в порядке предусмотренном пп. 3 п. 1 и п. 2 ст. 219 НК РФ.
Региональные льготы. Налог на имущество
При оплате налога на имущество, если организация уплачивает его исходя из кадастровой стоимости недвижимого имущества, исчисленной в отношении расположенных в административно-деловых центрах и торговых центрах (комплексах) помещений, используемых для медицинской деятельности, налогоплательщик имеет право уплачивать налог в размере 25% от кадастровой стоимости, в порядке предусмотренном п. 2 ст. 4.1 Закона г. Москвы от 05.11.2003 N 64 «О налоге на имущество организаций». Такая льгота может быть установлена и в других регионах Российской Федерации, поскольку право предоставления данной льготы закреплено за субъектами РФ абз. 2 п. 3 ст. 56 НК РФ.
Порядок получения, применения льгот и последствия их утраты
В целом порядок применения льгот и последствия их утраты приведен в Таблице 1. «Порядок получения, применения льгот и последствия их утраты». Общим условием для применения льготы для всех налогов является наличие у медицинских организаций лицензии на осуществление медицинской деятельности. Очевидно, что, не подтвердив льготу, налогоплательщик должен будет пересчитать налоговую базу и ему придется оплатить штраф за занижение налоговой базы и пени за несвоевременную уплату налога, это касается НДС, налога на прибыль, налога на имущество. Льготы по различным налогам отличаются не только порядком/правом использования, условиям применения, но, что важно, для каждого налога установлен свой предмет льготирования: по НДС это медицинские услуги, для Налога на прибыль это медицинская деятельность, для НДФЛ это расходы на лечение, для Налога на имущество это помещения, используемые для осуществления медицинской деятельности. Поэтому важно еще и разобраться, что понимается под каждым из этих терминов. Таблица 1. Порядок получения, применения льгот и последствия их утраты.
| Льгота | Порядок получения | Условия применения льготы, пониженной ставки | Последствия утраты или неисполнения условий или порядка предоставления льготы для налогообложения |
| Освобождение от налогообложения по налогу на добавленную стоимость медицинских услуг (НДС) пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ | При наличии права применения льгота применяется в обязательном порядке. Отказаться нельзя. | наличие лицензии на медицинскую деятельность (п. 6 ст. 149 НК РФ) | Если у организации отсутствует лицензия, все медицинские услуги облагаются НДС. |
| Соответствие услуг Перечню, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 20.02.2001 N 132 «Об утверждении Перечня медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению, оказываемых населению, реализация которых независимо от формы и источника их оплаты не подлежит обложению налогом на добавленную стоимость», (далее Перечень) (пп. 2 п. 2 ст. 149 НК РФ) | Услуги, которые не соответствуют Перечню, облагаются НДС. | ||
| Ведение раздельного учета при наличии облагаемых и необлагаемых операций (п. 4 ст. 149 НК РФ, п.4 ст.170 НК РФ) |
Суды трех инстанций отказали работнику в удовлетворении его требований. Они указали, что, согласно пояснениям участкового врача, работник пришел к нему на прием 6 марта 2020 г. в 14 ч 30 мин. Врач померил ему давление, дал таблетку. Выдавать листок нетрудоспособности не стал, поскольку для этого не было оснований. Работнику была дана медицинская справка о посещении врача с предупреждением, что она не освобождает от работы. Кроме того, работник не представил доказательств уважительности причины отсутствия на рабочем месте до приема у врача, с 8:30 до 13:00.
В результате суды пришли к выводу, что факт совершения прогула полностью подтвержден материалами дела. Работник злоупотребил правом, поэтому у работодателя имелись законные основания для увольнения за прогул. Процедура наложения дисциплинарного взыскания за прогул соблюдена, у работника затребованы письменные объяснения, все изложенные в объяснительных обстоятельства тщательным образом работодателем проверены, при применении взыскания в виде увольнения работодателем учтена тяжесть совершенного работником проступка и обстоятельства, при которых он был совершен, предшествующее поведение истца, его отношение к труду, неоднократное привлечение к дисциплинарной ответственности.
Отметим, что суды встают на сторону работника, когда врачом подтвержден факт нетрудоспособности работника в день вменяемого ему прогула. Так, Свердловский областной суд в Апелляционном определении от 24.11.2017 по делу № 33-20400/2017 рассмотрел ситуацию, когда работница в обоснование уважительности причин отсутствия на рабочем месте представила справку, что в этот день находилась на приеме в женской консультации. В справке указано, что на этот день она освобождается от работы. Суд отклонил довод работодателя о том, что невозможность выполнения трудовых обязанностей может быть подтверждена только листком нетрудоспособности. Он указал, что факт освобождения работницы от работы по медицинским показаниям подтвержден врачом. Выдача работнице справки об освобождении от работы вместо листка нетрудоспособности явилась следствием ненадлежащего ведения медицинской документации врачом акушером-гинекологом и не может быть поставлена в вину работнице. Врач-гинеколог был привлечен главным врачом больницы к дисциплинарной ответственности за нарушение порядка ведения медицинской документации, выразившееся в выдаче справки об освобождении от работы вместо листка нетрудоспособности при имеющемся заболевании, подтвержденном результатами УЗИ.
Еще один пример — Апелляционное определение Верховного суда Республики Татарстан от 15.05.2014 по делу № 33-6332/2014. В этом деле работник в подтверждение отсутствия на рабочем месте 22 и 23 апреля представил справки, что он в эти дни обращался за медицинской помощью. С 24 по 29 апреля ему был выписан лист нетрудоспособности. Суд пришел к выводу, что при таких данных отсутствие на работе 22 и 23 апреля было вызвано уважительными причинами и потому нет оснований для признания этого времени прогулом.
Медицинская справка 095/у о нетрудоспособности
Медицинская справка по форме 095/у — документ, подтверждающий временную нетрудоспособность дошкольников, школьников, учащихся средних специальных учебных заведений и студентов вузов.
Документ о временной нетрудоспособности учащимся старше 18 лет выдается терапевтом, младше этого возраста педиатром. Выдать справку право имеют и узкопрофильные специалисты – хирурги, отоларингологи, инфекционисты, окулисты, эндокринологи. Пациент за справкой имеет право обратиться как к терапевту, так сразу и к тому доктору, который лечит развивающуюся у него патологию.
После осмотра и постановки диагноза врач выписывает справку о нетрудоспособности на специальном бланке. В нем пишут:
- ФИО пациента и адрес его проживания;
- Название учебного заведения учащегося;
- Регистрационный номер;
- Диагноз.
По закону справку можно выдать без дополнительных обследований. Но при необходимости врач назначит больному соответствующие предполагаемому диагнозу диагностические процедуры и анализы.
Перечень обстоятельств
Справка о временной нетрудоспособности выдается по следующему перечню уважительных причин:
- наличие болезни или обострения хронического заболевания;
- уход за заболевшим родственником или маленьким ребенком;
- наличие травмы, препятствующей нормальной работе или учебе;
- уход за заболевшим родственником или маленьким ребенком;
- прохождение процесса протезирования в стационарной клинике;
- ухудшение самочувствия во время беременности;
- необходимость курортно-санаторного лечения или процесса восстановления здоровья;
- прохождение процесса послеоперационной реабилитации;
- объявление карантина на предприятии;
Также причиной для оформления этой медсправки может послужить проведение судмедэкспертизы или прохождение медицинского освидетельствования.
Справиться со справкой
Казалось бы, документ немудреный, но нюансов при его получении довольно много. Важно их знать, чтобы не нужно было приходить и выписывать справку повторно.
Какие справки выдаются
- О факте обращения гражданина за медицинской помощью.
- Об оказании медицинской помощи в конкретном медучреждении.
- О факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования (медосмотра, медобследования и (или) лечения).
- О наличии (или отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и(или) лечения.
- Об освобождении от посещения школы (колледжа, института и т.д.), осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием (чаще всего речь идет об освобождении от физнагрузок).
- О наличии (отсутствии) медицинских показаний (или противопоказаний) для проведения тех или иных методов обследования, лечения, санаторно-курортного лечения, для занятий спортом, посещениия бассейна.
- О проведении прививок.
- О наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями.
- Об освобождении донора от работы в день сдачи крови, а также в день связанного с этим медицинского обследования.
Важно: этот перечень не «закрытый», то есть при необходимости гражданин может попросить выдать ему и другую справку — только если она имеет отношение к состоянию его здоровья и оказанию ему медицинской помощи в организации, куда он обратился.
Когда врач выдает справку вместо больничного листа?
Как правило, при болезни выдается именно больничный лист. Справка предоставляется в исключительных случаях. Рассмотрим эти случаи:
- Работник обратился в иногороднюю поликлинику. К примеру, человек заболел, находясь в командировке. Он предполагает вернуться в свой город и открыть больничный лист там. Врач в данном случае выдает справку, которая является подтверждением обращения в больницу.
- Работник обнаружил болезнь, находясь в другом государстве. В данной ситуации нужно оформить документы, подтверждающие факт заболевания, а затем позаботиться об их переводе на русский язык. Бумаги предоставляются врачу в поликлинике уже в своей стране.
- Человек был травмирован, однако травма не признана достаточно существенной для предоставления больничного листа. Если сотрудник все-таки желает получить больничный, ему выдается справка и с ней он отправляется к хирургу. Справка подтверждает уважительную причину отсутствия в компании.
- Человек обращался в медицинскую службу, которая не оформляет больничный лист. К примеру, это скорая помощь.
В справке для подтверждения факта обращения в медицинское учреждение указывается дата посещения врача. В ней же прописывается диагноз.