Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с крапивницей в 2021 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Фактически крапивница представляет собой один из видов дерматита. Визуально она напоминает ожог крапивой. Часто причиной возникновения крапивницы является аллергия. Крапивница бывает острой и хронической.
Особенности проявления крапивницы
Крапивница – дерматологическое заболевание, при котором на коже человека появляются волдыри: такие же, как и при ожоге крапивы. Эти волдыри могут сливаться и образовывать крупные пораженные участки.
Заболевание может проявиться в любом возрасте. Острая форма возникает из-за реакции организма на аллерген. Сначала на теле появляется несколько небольших волдырей, вместе с ними начинается зуд. Со временем площадь поражения кожных покровов увеличивается.
Острая форма длится от нескольких дней до 6 недель, за это время высыпания проходят, на коже не остается шрамов и других следов. Но при отказе от медицинской помощи или неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму. В таких случаях заболевание приобретает рецидивирующий характер: появляются периоды «затишья» и острые фазы.
Освобождение от армии по крапивнице на практике
Главная проблема при освобождении от армии по крапивнице: диагноз могут не подтвердить на дополнительном обследовании. Например, из-за того, что в крови призывника обнаружены лямблии. С одной из таких ситуаций мы столкнулись в 2018 году, когда начали работать с Александром К.
На момент обращения в компанию у молодого человека уже были документы, подтверждающие заболевание. Однако формулировка в заключении врача не подходила под Расписание болезней. Вместо «хронической крапивницы» в нем была указана «рецидивирующая»: только из-за этой разницы военкомат мог отказать призывнику в освобождении от призыва. Более того, диагноз был выставлен только на основании осмотра. Анализы на лямблии (организмы, которые могут служить причиной высыпаний) призывник не сдавал.
Что делать призывнику с крапивницей
Проходить лечение в стационаре. Нужно понимать, что в условиях профессиональной массированной медицинской помощи, без обычных стрессов повседневной жизни, лечение даст какой-то результат. Непосредственно в стационаре вам станет легче. Но смысл в том, что положительный эффект от пребывания в медицинском учреждении должен сохраняться и после выписки из него, в условиях обычного существования.
Скорее всего, для сохранения эффекта от лечения нужно будет использовать какие-то препараты: мази, кремы, другие лекарственные формы. Причем применять их придется достаточно регулярно, в крайней случае – вообще ежедневно. Вскоре после отмены их использования достигнутый в стационарных условиях эффект быстро сойдет на нет, и болезнь вернется в хронической форме. Поэтому не обманывайтесь лекарственным эффектом: без медикаментов хроническая форма вновь обострится.
Вообще, кожные заболевания крайне редко излечиваются полностью так, чтобы потом не возвращаться хотя бы лет десять. Собственно, известна шутка, что пациенты дерматологов самые постоянные: редко умирают и редко выздоравливают. Необходимость постоянной медикаментозной поддержки фактически и означает нестойкость стационарного лечения: очевидно, что в армии не будет возможности каждый день мазать полтела специальным составом. К тому же стрессы всегда усугубляют течение кожных заболеваний.
Чтобы получить документальные подтверждения рецидивов крапивницы после лечения в стационаре, при каждом обострении посещайте дерматолога или хотя бы терапевта в районной поликлинике и фиксируйте свои жалобы в медицинской карте. Вполне может быть так, что даже мази, кремы и т. п. средства не дадут полного эффекта или что их придется долго подбирать из-за индивидуальной непереносимости компонентов. Все это будет говорить о хронической форме течения заболевания без стойких улучшений.
Вся эта стратегия требует времени, усилий и нервов. Это действительно напряженно и тяжело, поэтому нередко юноши машут рукой по принципу «будь что будет». Это неправильный подход: если не получается все сделать самостоятельно, обращайтесь к специалистам. Начать можно с нашей бесплатной консультации: юрист расскажет об алгоритме действий в вашей ситуации. А в рамках договора мы реализуем этот алгоритм и защитим ваши права и законные интересы в административном и судебном порядке.
Что представляет собой отёк Квинке?
Отёк Квинке (ангиоотек, ангионевротический отёк) — это острый, развившийся молниеносно отёк кожи или слизистых оболочек, который возникает под воздействием разных факторов. Часто имеет аллергическую форму и сочетается с крапивницей.
Аллергия и кожа. Берут ли в армию с дерматитом?
Я всегда обращаю внимание на детали. И вижу, если у призывника имеются шрамы, сухость кожи, покраснения. Они могут иметь сильную или слабую выраженность, сопровождаться зудом. Скажу больше: призывник может не знать диагноза. И тут уже надо разбираться.
Одни из самых распространенных кожных аллергических реакций — это крапивница и дерматит. Реакция может происходить на все, что угодно: холод, горячую воду. В моей практике был призывник, который покрывался крапивницей при соприкосновении с другим человеком или определенными предметами. Помимо эстетических факторов, юноша может жаловаться на дискомфорт и болезненные ощущения.
Теперь поговорю об исключениях. А они есть.
Берут ли в армию с отеком Квинке?
Отек Квинке – это не самое распространенное заболевание. Но я знакома с ним лучше, чем кто бы то ни было. В стенах нашего офиса встречались разные вариации этого недуга: одни юноши не переносили треску, другие – укусы насекомых. Болезнь приводит к воспалению кожных покровов и нарушению дыхания. Распухает лицо, кисти, стопы. Может появиться крапивница.
Чтобы подтвердить отек Квинке (или ангиотек), моему клиенту нужно пройти через дополнительное обследование и стационар. Будут ли там провоцировать отек? Нет. Потому что это опасно. В моей практике был случай, когда юноше давали направление на такой «провокационный» тест. Ни один стационар не стал этим заниматься, и молодой человек получил непризывную категорию.
Симптомы крапивницы у взрослых
Все симптомы крапивницы (см. фото) возникают вследствие того, что попадающие в кожу аллергены или медиаторы воспаления повышают проницаемость мелких сосудов. Это приводит к тому, что жидкость из сосудов начинает переходить в межклеточное пространство и на теле появляются отечные бляшки – волдыри.
Если аллерген известен, то основная рекомендация заключается в исключении по возможности контакта с провоцирующим крапивницу веществом. Именно поэтому важна точная диагностика — необходимо понимать, какая группа химических соединений может привести к развитию крапивницы. Часто бывает, что одно и то же вещество содержится в различных пищевых продуктах или в разных фармацевтических препаратах. А аллергия на домашних животных может касаться только одной породы или же распространяться практически на всех питомцев, от котов до хомяков.
Терапия нужна в том случае, если болезнь перешла в рецидивирующую форму — такое случается, если прекратить контакт с провокатором невозможно. В ситуации, когда результаты анализов показывают наличие инфекционного очага, требуется определить инфекционное заболевание. Вполне вероятно, что после излечения пройдет и крапивница.
Если у пациента диагностирована аллергия на пыль, пищу или растения, то требуется изменение образа жизни: частая влажная уборка, соблюдение правильной диеты и отказ от прогулок в период цветения растений. Сопутствующее лечение призвано смягчить симптомы при их повторном появлении.
Призывают ли на срочную службу с хроническим заболеванием
Хроническая крапивница встречается чаще острой. Однако сам факт заболевания не дает оснований для получения освобождения от срочной службы.
В статье 62 Расписания болезней сказано, что юношу освободят от службы в армии, если:
- заболевание сопровождается волдырями (уртикариями);
- молодой человек не менее 2-х месяцев находился в стационаре, но лечение не принесло результатов.
Крапивница и зачисление в армию
Сопоставимость крапивницы и армии регламентируется 12 главой Расписания болезней, где в 62 статье указывается, что хроническое заболевание, которое невозможно вылечить в стационаре, становится причиной для присвоения призывнику категории годности «В».
Это говорит о том, что мужчина призывного возраста будет зачислен в запас с соответствующей отметкой в военном билете. При этом, мало просто иметь диагноз «крапивница», нужно, чтобы соблюдались и другие условия:
- ежегодно тело больного покрывается крапивными пятнами минимум дважды;
- лечение в стационаре нем приносит никаких результатов;
- лечение хронической крапивницы дало осложнения в виде отека Квинке.
Если же подобные условия призывником были соблюдены, он предоставил медицинские справки из кожно-венерологического диспансера и прошел обследование, а ему все-таки военная комиссия при рецидивном развитии крапивницы присвоили категорию годности «А», то он имеет право обжаловать принятое решение. Попасть в запасной ряд призывников могут и те больные, у которых крапивница становится проявлением аллергической реакции на продукт питания, являющийся основной составляющей рациона военных. Для этого в комиссариат нужно принести справку-заключение от аллерголога или дерматолога.
Если такого документа нет, то представители комиссии могут присвоить больному категорию «А».
Что касается призывной формы крапивницы, то сюда относят острую форму, так как порядка 305 населения планеты хотя бы раз в жизни страдали от такого кожного высыпания. Рассчитывать на зачисление в запас могут только призывники с хронической формой заболевания. Если же крапивница стала следствием инфекционного заболевания, то таким призывникам дают отсрочку до момента излечения болезни.
Симптомы крапивницы у взрослых
Все симптомы крапивницы (см. фото) возникают вследствие того, что попадающие в кожу аллергены или медиаторы воспаления повышают проницаемость мелких сосудов. Это приводит к тому, что жидкость из сосудов начинает переходить в межклеточное пространство и на теле появляются отечные бляшки – волдыри.
Типичные симптомы крапивницы на теле показаны на фото, но как будет проявляться заболевание, зависит от активности аллергической реакции.
Остро развивающая уртикария проявляется следующей симптоматикой:
- Общей слабостью и диспепсическими расстройствами. Эти симптомы не являются специфическими, но часто сопровождают крапивницу с большим количеством высыпаний и температурой.
- Высыпаниями на теле. Обычно первые элементы появляются на животе, ягодицах, затем они переходят на руки, грудь, спину. Увеличивающиеся в размерах волдыри на шее, в области губ и век считаются опасным признаком, отечность может перейти на ротовую полость и горло, что вызовет удушье, такое состояние называют отеком Квинке.
- Зудом. Сильный зуд возникает как по всему телу, так и на отдельных его участках. Зуд предшествует появлению сыпи.
Внешний вид элементов сыпи при крапивной лихорадке различный. Это могу быть как небольшие в размерах пятнышки, так и гигантские пузыри до 15-20 см в диаметре. К общим признакам волдырей при крапивнице относят:
- Неправильную форму.
- Их небольшое возвышение над телом.
- Наличие небольшого покраснения вокруг основного элемента.
- Способность к слиянию. Отдельные элементы могут сливаться между собой, образуя большие по площади участки измененной кожи.
- Розоватую и ярко-красную окраску. Обычно яркость цвета держится первые часы, затем волдыри бледнеют.
При огромном количестве высыпаний и слиянии сыпи между собой у человека нередко возникает озноб, головная боль и повышается температура тела.
Отек Квинке считается одной из форм крапивницы. Отечность распространяется на веке, щеки, губы, наиболее опасна отечность ротовой полости, переходящая на горло. При таком развитии крапивной лихорадки сначала ухудшается дыхание, появляется одышка и постепенно развивается удушье.
Чаще всего врачи назначают пациентам с крапивницей (как правило, при хронической форме заболевания, чтобы выявить его причины) следующие анализы и исследования:
- Исследование функции щитовидной железы. При этом может обнаруживаться гипертиреоз – избыточная функция, либо гипотиреоз – недостаточная функция.
- Анализы кала на наличие паразитов. Гельминты в кишечнике вызывают аллергические реакции, одним из проявлений которых может быть крапивница.
- Общий анализ крови. Помогает выявить анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), которое может говорить о наличии воспалительного процесса в организме и о нарушении работы иммунной системы.
- Функциональные пробы печени. Помогают разобраться, имеются ли нарушения работы органа.
Данные по распространенности хронической спонтанной крапивницы несколько разнятся. Считается, что риск развития эпизода крапивницы в течение жизни с среднем в популяции составляет от 20 до 25%. При этом поиск потенциального аллергена, послужившего причиной развития крапивницы, является непростой задачей, несмотря на значительные успехи в развитии современной лабораторной диагностики. Так, в 20% случаев развитие острой крапивницы связано с воздействием потенциальных экзогенных аллергенов, таких как продукты питания или лекарственные средства. В 30% случаев возникновение крапивницы обусловлено инфекционными агентами, особенно инфекциями дыхательных путей. Однако причины оставшихся 50% случаев крапивницы остаются невыясненными [5].
В среднем в популяции хроническая крапивница регистрируется приблизительно у 1% лиц [6]. Причем женщины болеют почти в 2 раза чаще, чем мужчины, а дебют заболевания наиболее часто приходится на 3–5-е десятилетия жизни [6]. Среди главных факторов риска развития хронической крапивницы отмечают ожирение, тревожные, диссоциативные и соматоформные расстройства, злокачественные новообразования [7].
Единственный способ избавиться от заболевания – не допускать контакта с аллергеном, который предварительно выявляется лабораторными тестами. Если же тестирование не выявило провоцирующий фактор, а крапивница имеет эпизодический характер, то прием антигистаминных препаратов быстро устранит симптомы.
Во время лечения рекомендуется соблюдать диету, которая при крапивнице поможет предотвратить повторное появление заболевания. В меню следует включать только гипоаллергенные продукты: нежирное отварное мясо, супы на вторичном мясном бульоне или вегетарианские. Из круп лучше выбирать рис, гречку, овсянку. Рекомендуются нежирный творог, натуральный йогурт, яблоки, компот из сухофруктов, за исключением изюма, цельнозерновой хлеб.
Из меню на время лечения следует исключить цитрусовые, орехи, рыбу и все морепродукты, шоколадные изделия, копчености, кофе, яйца, мед, покупную сдобу.
Лечение проводится врачом-дерматологом и аллергологом-иммунологом. Для местного нанесения эффективными будут мази от крапивницы, которые не только снимают зуд, но и устраняют отек, покраснение и чувство жжение на коже. Одним из самых эффективных считается гель Диметинден, который надо наносить тонким слоем на пораженный участок кожи до 4-х раз в сутки.
В виде таблеток назначается курс антигистаминных препаратов. Также врач может назначить от крапивницы препараты глюконата кальция или кальция хлорида. Они помогают уменьшить проявления аллергии, однако вводить их следует только под контролем врача в процедурном кабинете.
Если антигистаминные препараты не дают желаемого эффекта быстро, а также при тяжелых формах крапивницы, используются кортикостероиды, которые можно наносить на кожу или принимать в форме таблеток или инъекций.
Проявления хронической крапивницы
Хроническая крапивница устанавливается в том случае, если патологический процесс продолжается более шести недель. Однако это не говорит о том, что волдыри присутствуют на протяжении всего этого времени. Заболевание протекает со сменой периодов обострения и затихания патологического процесса. При этом в качестве основной причины хронической крапивницы выступает не аллергическая реакция, а наличие каких-либо отклонений во внутренней среде организма.
В периоды обострения хроническая крапивница по своей клинической картине полностью схожа с острым вариантом заболевания. Таким образом, на поверхности кожного покрова возникают гиперемированные волдыри, сопровождающиеся сильнейшим зудом. При этом они могут образовываться абсолютно спонтанно без какого-либо внешнего влияния. Кожа вокруг них красная и отечная, а общее самочувствие практически не страдает или страдает умеренно. Такие высыпания регрессируют бесследно, не оставляя после себя никаких изменений на коже.