Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Молочница во время беременности. Как избежать рисков?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если сложить классические симптомы беременности и молочницы, нагрузка получается очень серьезная: зуд, выделения, боли плюс токсикоз беременных, отеки, изжога и постоянные переживания по поводу здоровья ребенка. Риски действительно есть, но паниковать не стоит. При грамотном лечении с участием врача осложнения маловероятны.
Почему возникает молочница при беременности
В начале зачатия молочницу у беременных женщин обычно провоцирует резкий гормональный скачок. Если до зачатия грибок Candida albicans (кандида альбиканс), находясь в микробиоте влагалища, а также во рту и кишечнике, не приносил женщине никаких неприятностей, то в результате гормонального всплеска он становится причиной возникновения кандидоза влагалища. Как это происходит? В обычной жизни размножение грибка сдерживают полезные бактерии, а в период дисбаланса расстановка сил между полезными и вредными бактериями меняется.
Гормональный дисбаланс возникает в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — и в результате микробиота влагалища меняет состав своей среды. В это время активно увеличивается уровень гормона беременности прогестерона, и под его воздействием кислотность среды тоже начинает меняться. Когда уровень повышенной кислотности зашкаливает, баланс нарушается, чем и пользуются условно-патогенные микроорганизмы: они начинают размножаться, их количество резко возрастает. Так у беременной появляются симптомы молочницы.
Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства
К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.
Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза — когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.
Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.
Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.
Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.
Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.
Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.
Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.
Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.
Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.
Как лечится молочница во время беременности?
Сложность лечения молочницы во время беременности заключается в том, что важно соблюдать равновесие между лечебным эффектом и безопасностью плода. В первом триместре гестации происходит закладка внутренних органов эмбриона, и будущий ребенок еще не защищен плацентой. В связи с этим применяются только препараты местного действия, которые не проникают в системный кровоток. Например, на основе натамицина. Во втором и третьем триместрах гестации, когда большинство органов и систем плода уже сформировано, врач может посоветовать использовать более широкий спектр препаратов.
Во время лечения рекомендуется отказаться от интимной близости или использовать во время полового акта барьерные средства контрацепции.
При лечении заболевания важно строго придерживаться схемы, назначенной специалистом. Если ее не соблюдать, то лечебного эффекта не будет, а заболевание может стать хроническим. Вылечить хронический вульвовагинальный кандидоз гораздо сложнее.
Профилактика молочницы
Будущей маме важно понять, что профилактика намного лучше лечения, ведь намного проще не запускать болезнь, не ждать его развития, а соблюдать несколько простых рекомендаций:
- Не носите синтетическое нижнее бельё во время беременности, да и в целом.
- Откажитесь от узких трусиков и стрингов. Во время беременности внешняя красота может подождать, не бойтесь выглядеть естественной!
- Занимайтесь личной гигиеной своевременно с использованием нейтральных моющих средств.
- Если всё же не получается соблюсти половой покой, используйте барьерные методы контрацепции.
- Вовремя посещайте женскую консультацию и своевременно сдавайте анализы и мазки.
- Соблюдайте диету для беременных и проводите витаминопрофилактику.
Если выполнять вышеперечисленные простые правила, в большинстве случаев удаётся избежать или значительно снизить вероятность столь неприятного заболевания, как молочница. Следите за своим здоровьем, берегите себя и малыша!
Молочница (кандидоз влагалища, кандидозный вагинит) хотя бы раз в жизни возникает более чем у 2/3 женщин репродуктивного возраста, в 40-50% случаев эпизоды заболевания повторяются, а у 5% пациенток инфекция принимает хроническое рецидивирующее течение. Кольпит, вызванный дрожжеподобными грибами, диагностируется у 30-40% беременных, что в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Перед родами его частота достигает 44,4%. Широкая распространенность молочницы объясняется присутствием дрожжеподобных грибов в составе естественного микроценоза влагалища у 10-17% женщин до наступления беременности и длительным бессимптомным кандидоносительством. Инфекция чаще поражает горожанок и более распространена в странах с жарким климатом.
Молочница у беременных
При молочнице у беременных инфекционный процесс сначала локализуется в поверхностных слоях слизистой. На этапе адгезии кандиды прикрепляются к эпителиальным клеткам и колонизируют влагалище, после чего внедряются в эпителиоциты. После инвазии начинается многополярное почкование микроорганизмов с их трансформацией в тонкие нитчатые формы (псевдомицелий). Если организм женщины может сдерживать их рост, но не способен полностью элиминировать возбудителя из-за недостаточности цитокинового эффекта и низкого уровня интерферона G, грибы длительно персистируют на этом уровне, не поражая более глубокие слои слизистой.
При снижении иммунитета возбудитель проходит эпителиальный барьер, проникает в соединительную ткань и активно растет, преодолевая клеточные и тканевые защитные механизмы. Попадание кандид в сосудистое русло способствует гематогенной диссеминации с поражением других органов и систем. Восходящее распространение грибов представляет опасность для ребенка – в III триместре антимикробная активность околоплодных вод достаточно низкая, поэтому возбудитель кандидоза в них хорошо размножается. При контакте грибов со слизистыми оболочками и кожными покровами, заглатывании и аспирации зараженных вод происходит инфицирование плода.
Характеристики кандидоза и возможность его появления у беременных
Кандидоз (молочница) — это своеобразная инфекция половых путей, которая вызывается грибком. Этот недуг выявляется у 75% женщин любой возрастной категории. Грибок кандида обитает в кишечнике и в ротовой полости даже у вполне здоровых людей. Около 10% здоровых женщин имеют во влагалище эту разновидность грибка. У беременных женщин, по статистике, процент инфицирования составляет 30%, а непосредственно перед родами он возрастает до 40%. Развитие молочницы у беременных бывает обусловлено разными причинами. В основном это нарушение функций микрофлоры кишечника. У беременных этот дисбаланс наблюдается гораздо чаще, чем у других женщин. Это проявляется:
- в снижении иммунитета;
- в гормональных нарушениях, которые часто сопровождают беременность;
- в высоком уровне прогестерона, который оказывает иммунносупрессивное действие;
- в изменении флоры влагалища, на которую действуют гормоны.
Развитие инфекции проходит в несколько этапов, которые были установлены при исследовании заболевания:
- Первый этап — проникновение инфекции во влагалище и закрепление микроорганизмов на слизистой плёнке — при этом поражается эпителий. В таких местах возникает локальное воспаление, которое должно ограничивать распространение инфекции. Но, так как у беременных женщин иммунная защита ослаблена, положительные бактерии не могут локализовать очаги инфекции.
- Второй этап характеризуется проникновением микробов далее в организм по направлению слизистой оболочки и затрагивает подслизистый слой. Именно на этом этапе появляются первые слабые симптомы кандидоза.
- Третий этап характерен дальнейшим распространением микроорганизмов посредством кровообращения и может спровоцировать возникновение кандидозного заражения внутренних органов. Третий этап считается активатором тяжёлой формы кандидоза у беременных.
Как проявляется молочница у женщин? Какие симптомы и признаки молочницы? Как узнать, есть ли у меня женская молочница?
Какие основные симптомы молочницы или вульвовагинального кандидоза у женщин и девушек? Как выглядит заболевание половая молочница? Первые симптомы молочницы достаточно специфичны.
1. Жжение и зуд в области входа во влагалища, малых половых губ, больших половых губ, наружных половых органов. К вечеру зуд и жжение чаще усиливаются. Зуд и жжение также могут усиливаться во время сна, после полового акта, секса, после принятия душа или ванны, после ходьбы в течение длительного времени. Во время месячных, менструации может наблюдаться усиление зуда и жжения.
2. Творожистые или обильные выделения из вагины, влагалища.
3. Дискомфорт при мочеиспускании.
Итак, зуд и боль, болезненность и неприятные ощущения, белые обильные творожистые выделения и покраснение слизистой половых губ, области уретры, боль при сексе и мочеиспускании заставляют подумать о молочнице. Если у Вас все чешется или зудит, обращайтесь к врачу.
Факторы риска развития молочницы, возникновение молочницы
Какие существуют факторы риска развития молочницы, вульвовагинального кандидоза?
1. Сахарный диабет.
2. Прием антибиотиков.
3. Прием ГОК, гормональных оральных контрацептивов.
4. Прием цитостатиков.
5. Беременность.
6. Снижение иммунитета.
7. Болезни крови.
8. Прием стероидных лекарственных препаратов.
9. Недостаток витаминов в организме женщины, девушки.
10. Нарушения диеты.
11. Гипотиреоз.
12. Куннилингус.
13. Использование ежедневных гигиенических прокладок.
14. Ношение синтетических трусиков.
15. Ношение стрингов.
16. Ношение тесных трусов.
17. Впивание трусиков в промежность.
18. Применение слишком узких или плотных трусишек.
19. Поход в солярий.
20. Загар на пляже.
21. Перегрев.
22. Переохлаждение.
23. Работа в помещениях с большой влажностью.
Пищевая сода при молочнице, лечение молочницы содой, спринцевание содой против молочницы
Из народных дешевых способов существует старый проверенный метод – это использование пищевой соды. Недорогое и эффективное средство от молочницы – содовый раствор. Спринцевание пищевой содой часто применяется в деревнях. Натрий двууглекислый, или пищевая сода может применяться при кандидозе или молочнице. Сода создает щелочную среду, а кандида альбиканс очень сильно не любит щелочную среду. Раствор соды создает нормальную среду во влагалище и подавляет рост грибков, которые активно размножаются при молочнице. Сода оказывает как противогрибковое, так и противовоспалительное действие. Сколько дней спринцеваться содой при молочнице? От 3 до 7 дней! Можно использовать спринцовку или кружку Эсмарха. Без сильного напора промывать содовым раствором наружные половые губки, влагалище. Кончик спринцовки обязательно дезинфицировать после каждой процедуры спринцевания. Вода комнатной температуры, кипяченая. Можно подмываться, а можно и спринцеваться. 1 столовую ложку соды растворяйте в 1 литре слегка теплой кипяченой воды. Ванночки, подмывание и спринцевания содой широко используют все женщины при молочнице. Также соду можно использовать при молочнице у детей, молочнице у мужчин, молочнице у беременных. Сколько раз в день использовать содовый раствор? Лучше от 2 до 8 раз в сутки! Творожок из влагалища отлично вымывается содовым раствором. Конечно, параллельно нужно использовать противогрибковые препараты. Интенсивный зуд и обильные белые выделения быстро проходят.
| Прием врача акушера-гинеколога | от 3 000 руб. |
| Кардиотокография (КТГ плода) | 2 000 руб. |
| Введение разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария) | 1 200 руб. |
| Удаление разгружающего акушерского пессария (без стоимости пессария) | 1 200 руб. |
| Кардиотокография (КТГ плода при двухплодной беременности) | 2 700 руб. |
| Амниотест | 500 руб. |
| Санация влагалища | 700 руб. |
| Допплерометрия при одноплодной беременности | 1000 руб. |
Методы диагностики молочницы
Поставить предварительный диагноз можно на основании жалоб у женщины, изучении истории болезни и внешних признаков во время осмотра на гинекологическом кресле. Врач видит покраснение, отечность слизистых оболочек влагалища, пленки, белые налеты на стенках.
Но установить точную природу возбудителя можно только после лабораторного исследования. После забора мазков проводят следующие типы диагностики:
-
Микроскопическое исследование вагинального секрета, мазков со стенок влагалища и шейки матки на наличие спор грибка и его мицелия.
-
Культуральное исследование: посев отделяемого со стенок влагалища на специальные питательные среды. В результате определяют количество грибка, его вид, чувствительность к противогрибковым препаратам и оценивают колонии других микроорганизмов, их соотношение между собой.
-
Серологические тесты определяют наличие антител к грибкам Candida в тканях и плазме. Этот анализ важен при подозрении на распространение, генерализацию процесса.
-
Применение метода ПЦР для выявления фрагментов ДНК грибков. Необходимо для подтверждения диагноза в сложных случаях.
-
Проведение иммунофлюоресцентной диагностики (так называемый Candida Sure Test) необходимо в ситуациях, когда молочница постоянно рецидивирует.[8]
Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.
Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.
В чем опасность молочницы во время беременности:
- молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
- она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
- молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
- наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
- грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.
Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.
Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:
- длительный или бесконтрольный прием антибиотиков,
- сахарный диабет и другие расстройства эндокринной системы,
- гормональные изменения во время беременности и менструации;
- ослабление защитных функций организма или инфекционные заболевания.