Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кто такая суррогатная мать: описание услуги». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данных женщин ласково называют «сурмамами». Они не являются биологическими родителями будущего малыша. Гестационный курьер соглашается выносить и родить ребёнка, чей эмбрион был получен путём оплодотворения «в пробирке» материнской яйцеклетки отцовскими сперматозоидами. Истинные родители предоставляют биологический материал и чаще всего решаются на данную процедуру по причине бесплодия.
Кто такая суррогатная мать?
Суррогатная мать, как это происходит? Для многих женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, интересны вопросы: что значит суррогатная мать, как понять?
Суррогатная мать – это женщина, которая соглашается выносить для вас ребенка, а затем передать все права на кроху вам.
Суррогатное материнство: что это такое? Это комплекс мероприятий, направленных на осуществление вынашивания ребенка женщиной, после рождения которого кроха передается родителям.
Если отбросить все детали и не углубляться в подробности весь процесс суррогатного материнства заключается в нескольких этапах – поиск суррогатной матери, медицинское обследование, заключение контракта, проведение процедуры пересадки эмбриона суррогатной матери, вынашивание ребенка и его рождение. Однако на каждом из этапов существует масса нюансов, которые могут являться препятствиями, позволяющими слепо действовать как генетическим родителям, так и суррогатной матери.
Уже на первоначальном этапе, у каждой из сторон возникает несколько путей решения задачи. Например, девушка, которая пожелала стать суррогатной мамой, может обратиться в клинику специализирующуюся на ЭКО, в которой подробно узнает о данной программе всех ее плюсах и минусах, заключит контракт и получит полное мед. обследование. Либо самостоятельно может предлагать свои услуги через сайты суррогатных мам. Та же самая учась и у бесплодной пары. На каждом из этапов нужно сделать выбор.
Для девушек, в возрасте от 20 до 35 лет, желающих стать суррогатной мамой, существует целый ряд специализированных клиник и агентств которые позволяет стать добровольным участником программы. Одно известное агентство суррогатного материнства в Москве располагает на сайте подробную информацию для девушек, которые хотят пополнить ряды суррогатных мам.
Сколько стоит суррогатное материнство?
Стоимость услуг, которые оказываются по договоренности между родителями и суррогатной матерью, зависит от взаимоотношений между сторонами. Это может быть как абсолютно бесплатная сделка, так и высокооплачиваемая услуга с полным финансовым сопровождением на все девять месяцев беременности.
В агентствах цены будут зависеть от того, какое количество услуг предоставляется компанией. В среднем по России программа суррогатного материнства стартует с 2 — 2, 5 млн рублей. Максимальная стоимость будет зависеть от пожеланий родителей, однако,если рассматривать стандартные пакеты, то самая высокая цена — 10 млн рублей. За эти деньги компания обязуется вести полное медицинское и фармакологическое сопровождение, то есть полностью возьмет на себя коммуникацию с клиникой и оплатит все плановые медицинские услуги, а также все необходимые суррогатной маме препараты. Что касается юридической стороны вопроса, то по максимальному пакету с семьей будет работать персональный юрист и координатор.
Как становятся суррогатной матерью?
Женщина, которая хочет попробовать выносить ребенка для посторонних людей, должна подать заявку в одну или несколько репродуктивных клиник. Ей необходимо пройти базовое обследование, направленное на оценку состояния здоровья. В дальнейшем ее анкета будет предлагаться биологическим родителям. Если пара выберет кандидатку, между ними заключается договор. Очные встречи проводятся по желанию. Кроме того, перед вступлением в протокол потребуется еще одно обследование. Стандартная диагностика включает анализы крови и мочи, тесты на инфекции и гормоны, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта и гинеколога, а при необходимости и другие процедуры.
После заключения договора будущая сурмать получает индивидуальный курс препаратов для синхронизации менструального цикла с биологической мамой будущего ребенка. В назначенный день производится подсадка 1-2 эмбрионов. Если беременность не наступила с первого раза, попытка повторяется через 2-3 месяца.
Что передается ребенку от суррогатной мамы
Вопрос родства суррогатной матери и ребенка, которого она вынашивает, волнует любую пару, которая планирует вступить в программу. Им не нужно переживать, что малыш будет похож на сурмаму внешне или по характеру. Если малыша вынашивает не родственница одного из биологических родителей, генетическое родство отсутствует.
Источником ДНК будущего ребенка являются яйцеклетка и сперматозоид. Поскольку традиционное сурматеринство, при котором сурмама является еще и донором ооцита, запрещено, никакие гены от сурмамы передаться не могут. Это касается и вспомогательной, митохондриальной ДНК. Ее источником является яйцеклетка биологической матери.
Передача каких-либо черт, привычек или склонностей во время вынашивания также невозможна, поскольку клетки плода и женщины не смешиваются между собой. Родившийся малыш будет похож на свои биологических родителей и их родственников точно так же, как ребенок, зачатый и появившийся на свет естественным путем.
Подготовка к процессу сурматеринства начинается с тщательного гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза претендентки.
При отсутствии выраженной патологии репродуктивных органов она направляется на дальнейшее обследование, которое включает лабораторные анализы, инструментальную диагностику, консультации терапевта, психиатра, а при необходимости и других профильных специалистов.
- Определение группы крови и резус-фактора.
- Клинический анализ крови с коагулограммой.
- Биохимические показатели крови.
- Тестирование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, вирусы гепатита В,С.
- Анализ мочи.
- Мазки на микрофлору влагалища, уретры, цервикального канала.
- Мазок на урогенитальные инфекции: хламидии, уреаплазму, микоплазму.
- Тесты на Torch-инфекции: цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус герпеса, краснухи.
- Онкоцитологическое исследование соскоба с шейки матки.
- УЗИ органов малого таза.
- Электрокардиография.
- Флюорография.
- Консультация психиатра.
- Заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к беременности и родам.
I этап – синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матерей
Он необходим для того, чтобы эндометрий матки суррогатной матери был готов принять подсаженный эмбрион. Если не удается совместить фазы цикла, то эмбрионы подвергаются криозаморозке, а их имплантация откладывается до момента, когда слизистая матки и гормональный фон кандидатки, будет соответствовать лютеиновой фазе.
II – стимуляция суперовуляции у биологической матери
Для получения большого количества зрелых яйцеклеток пациентки назначается гормональная терапия по специальной схеме.
Виды протоколов
Протокол ЭКО – это определенная схема лечения бесплодия. Правильный выбор протокола – важный фактор, от которого зависит ответ яичников на стимуляцию, количество и качество полученных яйцеклеток и, в конечном итоге, эффективность процедуры.
Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает
Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.
Кто имеет право стать суррогатной матерью?
Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.
Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.
Затем мы переходим к более конкретным вопросам.
— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?
— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?
Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.
Например:
— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?
Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.
Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.
В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.
Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.
Так где же я участвую в этом процессе?
Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.
Думаете о двойне?
У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.
Цена на услуги суррогатной матери
Суррогатная мать за свои услуги получает приличную сумму. Цена зависит от региона, может колебаться от 900 тысяч до 3 миллионов рублей. Обычно женщина не получает одновременно всю сумму. В договоре прописаны даты выплат, часто они ежемесячные — от 35 до 65 тысяч.
В них не входят траты на продукты и проезд. Это своеобразная заработная плата. Она начинается с момента наступления беременности, продолжается до родов. Дополнительно родители оплачивают одежду, питание, лекарства, проживание недалеко от медицинского учреждения, где наблюдается беременная.
Отдельно оплачиваются роды. Если во время них происходят осложнения, то сумма увеличивается. Все нюансы прописываются заранее в договоре. Вознаграждение сурмама получает в роддоме на второй или третий день в присутствии нотариуса. Она подписывает согласие на передачу ребёнка и получает деньги.
Данная процедура довольно дорогая. Но и женщина теряет своё здоровье на протяжении этого времени. Трудно психологически перенести расставание с малышом, которого носишь под сердцем и мучительно рожаешь.
Поиск суррогатной матери
Поиск и подбор суррогатной матери – очень важный шаг в программе. Представители специальных агентств в регионах ищут кандидаток и проводят их первичное медицинское обследование. Изучают условия проживания, состав семьи, место работы, дают первичную характеристику, рассказывает заместитель генерального директора «Европейского центра суррогатного материнства» Роман Емашев. «Затем кандидатка приезжает к нам в Москву, где еще раз проходит обследование, теперь уже полное. Одновременно проводится собеседование с психологом. При успешном прохождении медицинского обследования и положительном заключении психолога мы включаем кандидатуру в нашу базу данных. После этого можем предложить ее клиенту. У нас есть суррогатные мамы, которые уже трижды успешно участвовали в программе», – рассказывает Емашев.
Биологические родители выбирают суррогатную маму из базы данных. Цвет волос, глаз, рост, красота здесь не играют никакой роли, главное, чтобы женщина была здорова и надежна. Большинство программ проходит дистанционно, когда родители лично не знакомы с суррогатной матерью. Но и общение, если это необходимо, правилами агентства не запрещено. Суррогатная мама находится под постоянным контролем, куратор может навестить ее в любой момент. С письменного согласия суррогатной матери у нее дома может быть установлена камера видеонаблюдения.
«Ориентировочная стоимость программы вместе с гонораром суррогатной матери и накладными расходами составляет 2 000 000 – 2 300 000 рублей, – рассказывает Роман Емашев. – Женщина ежемесячно получает выплаты на питание, для нее приобретается одежда для беременных, родители оплачивают ее расходы, связанные с программой. При необходимости переезда оплачивается проживание в Москве. Гонорар суррогатной маме выдается в течение 3-5 дней после получения свидетельства о рождении ребенка».
Поклонская предложила ограничить суррогатное материнство
По мнению депутата Госдумы РФ, врачи должны проводить суррогатную технологию только при наличии двух факторов. Во-первых, на такой вид материнства должны быть медицинские показания, а именно – неспособность генетической матери забеременеть или выносить ребёнка, или наличие риска того, что роды могут принести женщине вред. Второе обязательное условие заключается в том, что врачи должны быть уверены, что семья будет разнополая.
После очередного поднятия вопроса об ограничении вспомогательной технологии, Поклонская запустила опрос на своей странице «ВКонтакте» о том, стоит ли запрещать суррогатное материнство. Большинство подписчиков бывшего прокурора выступили за запрет.
Так, из 250 опрошенных,139 респондентов проголосовали за то, что процедуру суррогатного материнства стоит однозначно запретить. 60 человек считают, что к суррогатному материнству можно прибегнуть, если на то есть медицинские причины. 22 опрошенных выступили категорически против введения такого запрета. 15 человек считают, что запрет должен касаться только иностранных граждан. Еще 14 опрошенных считают, что нужно прописать категории граждан.
Что надо знать про суррогатное материнство?
Это вспомогательная репродуктивная технология, при которой женщина (суррогатная или замещающая мать, сурмама) вынашивает и рожает генетически не связанного с ней ребенка для других людей. После родов сурмама передает ребенка родителям. Беременность в программе СМ наступает после переноса в полость матки сурмамы эмбриона, полученного в результате ЭКО из яйцеклетки биологической матери, оплодотворенной в лабораторных условиях сперматозоидом биологического отца.
Есть страны, в которых СМ под запретом в силу религии и традиций. В консервативных обществах, часто доминирует мнение, что суррогатное материнство — это плохо. В других странах запрещено коммерческое сурматеринство (когда замещающая мать получает вознаграждение за вынашивание малыша), но разрешено альтруистическое (женщина становится сурмамой исключительно из желания помочь). В третьих странах, и Россия среди них, разрешены оба вида СМ.
В России применение суррогатного материнства регулируется законом. Главный законодательный акт, регламентирующий сферу СМ, – Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
Согласно законодательству РФ:
- Обратиться к услугам суррогатной мамы можно только по медицинским показаниям – если женщина по физиологическим причинам не может сама выносить ребенка (например, отсутствует матка) или беременность ей противопоказана.
- Воспользоваться помощью сурмамы могут пары (официальная регистрация брака не обязательна) или женщины без партнера. У одиноких мужчин к системе СМ в нашей стране нет доступа.
- В программе СМ может использоваться донорский генетический материал – яйцеклетки донора (если невозможно получить собственные яйцеклетки будущей мамы) или сперма донора (если у будущей мамы нет партнера или у партнера тяжелые патологии сперматогенеза). При этом сурмама не может выступать еще и в качестве донора яйцеклеток.
- Стать замещающей матерью может женщина 20-35 лет с хорошим соматическим и психическим здоровьем, имеющая собственных здоровых детей (как минимум одного). Хорошее состояние здоровья и отсутствие противопоказаний к вынашиванию беременности должно быть подтверждено обследованием. Перечень обязательных анализов и врачебных заключений закреплен в Приказе № 803н.
- Перед вступлением в программу СМ сурмама должна дать информированное письменное согласие. Письменное согласие требуется также от партнера замещающей матери, если она состоит в официальном браке.
- Потенциальные родители и сурмама заключают договор, в котором прописаны все детали и нюансы их взаимодействия – от суммы вознаграждения и согласия сурмамы на запись биологической матери и отца родителями новорожденного ребенка в органах ЗАГС до места проживания сурмамы во время беременности.
Услугами суррогатных матерей могут воспользоваться только пары в официальном браке
В семейном кодексе Российской Федерации установлено, что законное супружество — это одно лишь из условий для осуществления записи о родителях в книге записи рождений в ЗАГСе. Можно провести аналогию с усыновлением — не допускается такая процедура для лиц, которые в браке не состоят. Так что для использования суррогатной матери штамп в паспорте не нужен, он потребуется при регистрации ребенка в ЗАГСе. Если родители к тому моменту не будут состоять в официальном браке, то матерью в документах будет записана суррогатная мать. Так что расписываться все же придется, почему бы не сделать это еще до начала такой ответственной программа. По законам Российской Федерации одинокая женщина имеет полное право на искусственное оплодотворение или имплантацию ребенка. Если у нее есть медицинские показания, то она может прибегнуть к помощи суррогатной матери для вынашивания своего ребенка. Тогда при рождении именно биологическая мать и будет записана в документы. И тут требуется согласие суррогатной матери на осуществление такой записи.
Суррогатным материнством пользуются те, кто не хочет тратить время на вынашивание и на порчу своей фигуры
Такое утверждение далеко от действительности. На самом деле к такому шагу вынуждены прибегать женщины, у которых или есть серьезные патологии матки, или же она вообще отсутствует, а также, если многочисленные попытки забеременеть с помощью ЭКО провалились. Обращение к услугам суррогатной матери — не нежелание беременности, а ее, увы, полная невозможность. Каждый, кто обращается к таким услугам, на самом деле столкнулся с большим горем. И только с помощью суррогатного материнства пара получает шанс вырастить своего родного ребенка. И не стоит думать, что для биологических родителей эта процедура простая. Само «зачатие» предполагает довольно агрессивное вмешательство в организм женщины. И неизвестно, чем это чревато в будущем. Именно поэтому нет смысла говорить об экономии времени или сохранении фигуры.
Мамы разные нужны, мамы разные важны
— По каким параметрам вы подбираете суррогатную маму?
— «Нижегородская медицинская компания» уже больше 10 лет занимается программами суррогатного материнства. У нас выработана целая система по подбору суррогатных матерей и сформирована база из самых лучших кандидатов на эту ответственную роль.
Мы пониманием, что суррогатное материнство сопровождается огромной ответственностью и серьёзными требованиями, которые выдвигаются к женщине, согласившейся выносить чужого ребенка. Именно поэтому мы учитываем не только положения приказа Минздрава РФ, который регламентирует условия вступления в программу суррогатного материнства (возраст, наличие здорового ребенка, физическое и психическое состояние), но и другие не менее важные условия, которые могут повлиять на наступление и течение беременности (вес, рост, резус-фактор, отсутствие вредных привычек).
Каждая суррогатная мама проходит полное обследование. В «Нижегородской медицинской компании» все анализы, даже самые дорогостоящие, делаются ей абсолютно бесплатно!
Кроме того, мы проводим обязательное собеседование со всеми женщинами, которые хотят стать суррогатной мамой. Во время разговора врач-репродуктолог оценивает психоэмоциональное состояние женщины. Она должна чётко понимать, что ребенок, которого она будет вынашивать не её, что она помогает другим людям и после родов должна будет отдать этого ребенка его генетическим родителям.
Благодаря такому строгому отбору будущих суррогатных матерей, в нашей клинике ни разу не возникало конфликтов между суррогатной мамой и генетическими родителями. Наоборот, биологические родители всегда очень трепетно и внимательно относятся к суррогатным мамам.
— Скажите, а как влияет такая, не совсем естественная беременность, на здоровье суррогатной мамы?
— Если беременность наступила, то она ничем не отличается от обычной беременности. Суррогатная мама, как правило, встаёт на учет по беременности в нашей клинике или в женской консультации по месту жительства.
— Суррогатной маме приходится принимать гормональные препараты, проходить какие-то дополнительные процедуры?
— Суррогатная мама принимает определенные лекарственные препараты для подготовки её организма к переносу эмбриона и последующей беременности. То есть мы создаем естественные условия для наступления беременности.
Для того, чтобы было понятнее, я кратко расскажу, как происходит процедура. Генетическая мама вступает в программу ЭКО. Созревание её яйцеклеток в яичниках длится в среднем две недели. В эти две недели суррогатная мама принимает легкие гормональные препараты для подготовки матки и эндометрия к беременности, витамины, а также препараты, улучшающие кровоснабжение в матке. Дальше мы получаем яйцеклетки генетической мамы и проводим процедуру ЭКО (происходит оплодотворение). После чего эмбрион пересаживается суррогатной маме. И через две недели мы можем констатировать беременность.